🙀🙀🙀潛水平壓大卡關!原來是鼻涕倒流、過敏、鼻息肉在作怪👃👃👃
35歲的阿德平日工作繁忙,周末最喜歡和朋友相約玩水肺潛水,過去往往都能順利下水。來診時自述這次潛水耳壓平衡一直無法做好,下潛後耳朵本來很痛但突然間便不痛了,隨之而來的卻是一陣天旋地轉,發現自己完全失去方向感,所幸身旁潛伴很快意識到阿德的異狀,趕緊將他拉出水面。
經過問診與檢查,原來阿德在潛水的前一天晚上和朋友開心飲酒,結果喝到吐,以致胃酸逆流至耳咽管開口,造成鼻咽部有腫脹發炎現象,因此耳壓平衡才會發生困難。下潛後耳朵痛感消失又暈眩,則是因為他下水用力過猛不僅僅使得耳膜用力過猛而破裂,他的內耳淋巴管也因為壓力失調而引發眩暈。
有鑑於熱愛潛水的人越來越多,但卻未必認識潛水時可能遇到的耳鼻喉相關問題,以下就來針對幾個常見狀況為大家解說吧!
⭕做好耳壓平衡關鍵:將耳咽管順利打開
我們的耳朵主要由外耳、中耳和內耳三個結構組成,平常中耳腔內充滿了空氣,並透過耳咽管和咽喉連接,讓氣體得以進出。不過,耳咽管一般都是關閉的,需藉由打呵欠、吞口水、收下巴等動作,使提顎張肌和顎環張肌收縮而將耳咽管打開,達到耳壓能和外界壓力平衡的作用。
依據波以爾定律,當溫度處於穩定狀態時,氣體的體積和壓力成反比。下潛時因為壓力變大、氣體體積變小,中耳腔裡感受的壓力就會和外界壓力不同,這時便需要耳咽管來幫助平衡中耳腔內外的壓力,即所謂的「平壓」。一般潛水最常使用的平壓方式有兩種:
1.閥式耳壓平衡法:用手指將鼻子捏住,嘴巴吸氣後緊
閉,之後再輕輕從鼻子吐氣。當氣體停留在鼻子中間時
壓力增加,耳咽管就會開啟並把空氣送至中耳腔,所以
會感覺到耳朵有嗡嗡的響聲。
2.法蘭左耳壓平衡法:這是許多自由潛水者常做的一種方
法,同樣是把鼻子捏住,但卻是透由吞嚥口水的動作,
讓肌肉帶動耳咽管使其打開。簡單來說,是用自主肌肉
來調控耳咽管的開關。
⭕鼻塞別輕忽!耳咽管恐被阻塞難平壓
因此,假使鼻腔和耳咽管不夠健康、功能不佳,自然會導致平壓過程出現困難,甚至使耳膜受到擠壓有疼痛感。包含過敏性鼻炎、鼻涕倒流、鼻竇炎、感冒等等,都可能會讓耳咽管變得腫大或有堵塞現象。有趣的是,臨床上碰到不少病人平日多有鼻塞症狀,卻不覺得需要就醫找出問題,直到開始接觸潛水之後發現耳咽管打不開,這才到耳鼻喉科求救。
之前曾有位二十多歲的女病患,十分嚮往不需背氧氣瓶、裝備很輕簡的自由潛水,可是在試著做平壓時卻頻頻失敗,非常挫折來到診所。檢查後才發現她鼻腔內長了一顆很大的鼻息肉,導致只要一吸氣息肉便會將耳咽管開口塞住。經手術切除後再搭配沖洗鼻腔與使用鼻噴劑,情況就此改善許多。
⭕潛水常見不適症狀有哪些?
海水壓力會隨著深度而增加,代表身體進入水中時也會因氣壓帶來變化,其中要格外小心的像是鼻竇、中耳腔、腹部、肺部、胃等空腔,在氣體體積改變後可能造成組織變形或損傷的「擠壓傷害」。因潛水引起的不適,大致有以下幾種常見症狀:
#頭痛:病人經常主述只要一下潛就會感覺頭痛,包括頭部、眼睛上方、臉頰兩側等部位。問題主要出在很靠近腦部的鼻竇,當開口有阻塞或有通氣不順致使壓力不協調,便會引發頭痛。
#流鼻血:有些人甚至是一潛水完就有大量流鼻血的現象,這是因為氣體的擠壓傷害導致鼻黏膜撕裂出血,只不過一開始出血時可能會先積在鼻竇裡,等到出水後 壓力釋放才會一次流出。此外,有蛀牙的人可能也會在下水後因氣體的壓力傷害而有牙齒出血症狀。
#暈眩:若平壓過程過於用力或姿勢不對,亦可能造成內耳圓窗破裂,導致內耳淋巴流出而發生嚴重暈眩,在海底下形成致命風險。
#空氣栓塞:這是一個常見但非耳鼻喉科的症狀,即血管被空氣堵塞。通常是因為下潛與上浮速度過快,氣泡或其他氣體跑到關節、血管裡,或是氣體在肺部過度膨脹,而有胸悶、胸痛、氣胸、肺氣腫、局部皮下氣腫或頭痛、關節痛等栓塞不適。
⭕把握6要點,避免潛水傷害
希望享受潛入海底的樂趣,無論是哪一種潛水方式,安全絕對是第一守則,建議務必注意幾點:
✅有任何鼻子或感冒問題需先妥善處理,特別是有用藥者
要先和醫生討論,因為某些抗組織胺藥物可能會導致嗜
睡,以致下水後容易迷失方向感或發生其他意想不到的
危險。
✅若是因內耳不平衡或耳朵構造有問題造成的暈眩,比較
不建議進行潛水。假如是因為貧血或血壓較高導致暈
眩,經醫師評估安全無虞後,原則上應該也不會有什麼
問題。
✅下水遇到阻礙如耳壓無法平衡時,都不可有用力過猛或
逞強行為,一旦超過身體能負荷的範圍,也會提升危險
性。
✅盡量避開菸酒,可能會讓鼻黏膜變得腫脹或引發胃食道
逆流,難以有效做好平壓。
✅不可戴耳塞,耳塞會將外耳道和耳膜之間的氣體壓住,
反而使擠壓情形變得更嚴重。
✅不可單獨進行,無論是多麼熟悉的海域或以前潛水一直
都很順利,每一次下水皆應有潛伴陪同,彼此支援。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
雖然潛水有助放鬆、紓壓,很多人都把它視為一種休閒運動,我也碰到不少人常常是朋友一揪就去上課、接著便馬上下水了。可是潛水對我們的身體來說其實是一種極限運動,如果沒有經過合格專業的醫師評估,還是存在一定的風險,建議除了遵從潛水教練的指導之外,下水前應向耳鼻喉科醫師諮詢,經整體評估確保適合從事後再進行,且須留意自己的身體狀況量力而為。
#潛水醫學門診
#好久沒潛水了
#快悶壞了
蛀牙耳朵痛 在 動物溝通情緒療癒師-薩伊 Facebook 的精選貼文
《寵物溝通 No.1899》
🐈 我的體力不是很好,腳也容易酸
🏠 哪支腳腳呢?我有覺得你走路怪怪ㄉ
🐈 左前腳、後腿肌肉、關節
🏠 是太胖嗎?那去給醫生檢查看看好嗎
🐈 醫生看我的時候都不認真看,要有點想法,覺得我的肚子是給人摸好玩的嗎?
🏠 因為你的小肚肚很可愛啊,如果不喜歡以後就不讓人摸了好嗎?醫生的話媽媽需要更清楚知道你的狀況才能跟醫生說
🐈 但我的腳沒力是事實,特別是我的左前腳,都要支撐後腿的力量
🏠 但我們會去看另一家比較好得,不要去以前的醫生那了喔?走路會酸酸刺痛刺痛嗎
🐈 走路的時候像拐到腳一樣,坐著比較好,但坐著吃東西的時候有時候也想起來走走
🏠 跳上跳下會痛嗎
🐈 跳上跳下會比較辛苦,因為沒有力氣
🏠 好我們再去照X光看看,現在的飼料有不喜歡的嗎?
🐈 我喜歡吃小碗的,那的東西感覺比較精湛
🏠 是想要自己一份不要跟別人一起吃是嗎,小碗的也是從大碗裡拿出來得唷
🐈 飼料都是香魚的味道啊
🏠 喜歡嗎?
🐈 就是媽媽給我就吃
🏠 你喜歡什麼口味,或不喜歡什麼口味可以說唷,不挑食的話也好,我盡量幫你找營養的唷,但是不可以老是想吃人類的食物
🐈 我喜歡的就是魚肉啊
🏠 純魚肉,還是只要有魚肉味道就可以
🐈 還有蝦蟹也喜歡,飼料平常裡面可以放一點甜甜的嗎,我也想吃一點甜的東西
🏠 你小時候吃過一個蝦蟹就過敏,我不敢再買了,你牙齒還好嗎?有蛀牙的話不能吃甜甜唷,看妳咬東西好像痛痛得會嗎?
🐈 想吃芋頭泥,人類的芋頭泥? 蛋糕裡面那種嗎
🏠 人類的芋頭呢? 蛋糕裡面那種嗎?飼料是不是都太硬了? 泡水會比好嗎
🐈 蛋糕或麵包,沒有想吃泡過水的
🏠 好吧給你吃一點
🐈 我想吃不要這麼乾,不要這麼脆的,我就覺得肉肉要軟的才好吃啊
🏠 那我飼料一樣擺著,我們不在的時候你餓了再吃,等我們下班再開肉肉吃好嗎?牙齒有痛痛嗎
🐈 牙齒是肉肉在痛
🏠 牙齦痛
🐈 下巴的東西覺得有點酸
🏠 有買保健食品給你我加在罐罐裡,下巴得東西是什麼喔
🐈 門牙
🏠 好你洗完澡回來我們再看看,有問題的話 我們一起給醫生檢查唷,牙齒,腳腳,還有哪兒不舒服嗎?對了你常常要吐要吐的,又不吐出來是怎麼?
🐈 就是吃下去的東西感覺消化不良,所以吃一些再吐一點
🏠 可能有毛球卡在肚子裡,飯飯裡都有加幫助化毛的,以後想吐就直接吐出來喔,不要再吞回去了寶寶,我們平常說的話你聽得懂嗎
🐈你加那個東西是粉味太乾會卡住喉嚨,大概就是想要我過去
🏠 我們會加保健食品粉,一顆一顆的會嗎,那怎麼不過來喔
🐈 因為感覺不好不想過去,比較不好吞但也可以
🏠 不是每次都是要清耳朵啦,有時候是想抱抱你啦,不要太悲觀寶寶,好以後幫你弄小塊一點
🐈 你看起來就是沒個正經事
🏠 就只是想抱你親你而已 ,不用什麼正經事唄,還是你不喜歡
🐈 又搓又柔又抱又親我還要花時間打理
🏠嫌棄媽媽嗎
🐈 我認真的希望家裡頭給我一點空間讓我悠哉,我喜歡獨處,安靜的睡個好覺
蛀牙耳朵痛 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 的精選貼文
「醫生,我前幾天突然摸到孩子的脖子摸起來有一顆一顆不知道是什麼?
該不會是腫瘤吧?」😨
這是一位2歲半的小哥,來打預防針媽媽順便問到。
阿庄酥酥大手一摸,果然摸到3顆花生米大小的東西,
難怪媽媽會緊張了!
門診中常常能看到爸爸媽媽因為這樣的問題帶著小孩來,
這些出現在脖子附近一顆一顆的東西,
通常就是所謂的 #淋巴結,
最常摸到的地方是枕骨後及頸部,
有彈性且不會痛,
它們其實就是免疫細胞們的基地,
裡面儲存了許多對抗外來微生物的淋巴球或白血球等等,
一般在嬰兒時期因為接觸外界環境少,
淋巴結比較小,
加上營養好脖子附近都肥一大圈🤣,
連脖子都沒有所以通常是摸不太到的~
但隨著小朋友長大,開始接觸到各種細菌、病毒🦠,
淋巴結會慢慢增大,
再加上長高後身體脖子都拉長,把肥肉都拉開之後,
就容易被看到或摸到了!!
小於5歲的小朋友有將近一半的人可以被摸到脖子有淋巴結,
另外就像上面說的淋巴結是免疫細胞的基地,
所以感冒生病時淋巴結會因為免疫細胞聚集而再稍微變更大,
就會更容易被摸到或看到,
感冒好了又會慢慢變小,
這是相當普遍的現象通常不用太緊張的!
下面重點來了
⚠#什麼時候該就醫?👨⚕
1⃣ #會痛的
會疼痛的淋巴結通常代表淋巴結本身在發炎中,
可能需要抗生素治療💊。
2⃣ #太大或快速變大的
通常小朋友被摸到的淋巴結直徑大約1公分左右,
超過1.5~2cm 以上的淋巴結,建議接受檢查找原因。
3⃣ #伴隨發燒、#體重減輕、#臉色發白、#盜汗等現象
自體免疫疾病或是淋巴癌常會伴隨以上症狀,
也需要好好檢查唷!
接下來回到這位小朋友,
摸起來淋巴結一共有3顆,但不會痛、大小約1cm,
沒發燒、活力好、體重沒減輕,
鼻腔、口腔和耳朵看起來都正常,
也沒有蛀牙,
所以就是屬於正常的狀況囉~
只需持續觀察是否有繼續變大或疼痛再就醫檢查即可
📣最後小提醒
以上內容都是for 小朋友的
#如果是青春期以上的小大人或成人摸到頸部有腫塊,
#就建議直接就醫囉!!
不小心又打太多字了 下課 😇
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