【青少年與兒童憂鬱症,該如何幫助憂鬱症的孩子?】早上8點多,兒子傳來一封簡訊:「媽媽,我撐不下去了,太痛苦了。我要走了,妳還有爸爸和妹妹,沒有我妳也能走下去。不要試圖打電話找我,我不會接的。」
怎麼會這樣?
是什麼事情讓我的孩子痛苦到活不下去?
「我什麼都不要,我只要孩子活著。」
當天晚上,我帶著暴瘦5公斤、兩手臂布滿無數割痕的兒子前往林醫師的門診。念護理科的兒子其實不願去,因為他認為沒有用。
一到診間,林醫師開頭的兩句話就讓他感受到醫師理解他的痛苦,這是他唯一的希望,他也因此同意接受治療與接下來的諮商輔導。
密集治療期間,我每天都陪他一起度過。看他從了無生趣、焦躁、煩悶、無奈接受、夜裡哭泣、憎恨、生氣到釋懷、感謝父母給他的愛、體認到別人對他的付出不是理所當然,最後對未來燃起鬥志。走到這裡我才知道,老天爺還我一個比以前更懂事的孩子,我的孩子過關了。
自從孩子發病後,我不斷問自己,為什麼會發病?遇到了什麼事?何時開始的?我哪裡做錯了?發病後該如何和孩子談話?[1]
■很多「青少年與兒童憂鬱症」的發生,就像小玲...
小玲在小學五年級的時候,開始經常抱怨,無論怎麼努力,她都彈不好鋼琴,作不好功課,亂發脾氣、功課變差、不想上學或上課上到中途,會當堂哭泣要回家,父母對小玲如此天壤之別的改變相當錯愕,有時反而更嚴格的要求她,把她當作不懂事的孩子,有時把她當作進入青春期階段反叛的孩子,但這些似乎都沒有幫助。偏偏小玲之前是個品學兼優、人見人愛的孩子,用功、聽話、守規矩、自律。
小玲看到醫師時,已經休息兩週沒有上學了,母親形容她在家的生活,除了胃口不好,經常抱怨無聊心煩,作息不定外,實在看不出她到底怎麼了。
兒童有時無法直接地描述自己心情,當他們在情緒低潮時,表現的行為有時似乎不一定與情緒的低落相關,然而他們不適應的行為,強烈的情緒反應或整理行為的改變,常常是憂鬱症的徵候。
■「青少年與兒童憂鬱症」
「兒童憂鬱症」並不像大人一樣會呈現憂慮、失眠等明顯症狀,但最明顯的特徵是「活動力突然遲鈍」,例如,有一天突然坐著發呆,不再看漫畫和電視,有時會突然哭起來。
「兒童憂鬱症」並非孩子個人的缺點或任何個性上的弱點,而是一種腦部或者精神上的疾病,影響著兒童的感受、思考與行為。
兒童的憂鬱症不像大人有明顯的症狀指標。加上這時候的孩子,感情尚未成熟,情緒表達能力不夠,很容易會因「假性症狀」而被大人以為「只是偷懶罷了」。
而最明顯的症狀是活動力突然減弱,不再愛看電視或熱衷喜歡的遊戲,甚至會突然不安而哭了起來。有越來越多的研究顯示,罹患憂鬱症的兒童多半不會自動好起來,情緒的低潮更可能演變至影響較嚴重的憂鬱症[2]。
■如何知道孩子得了憂鬱症?
青少年憂鬱症症狀有時和叛逆期的行為表現很像,因此容易被忽略,如果孩子出現以下情形,建議多關心孩子的狀況,並在必要時積極尋求專業人士的協助。
1.「長時間心情不好」
負面的情緒持續好幾天都沒有改善,或是情緒起伏很大、易怒、經常哭。
2.「對事物失去興趣」
開始對以前喜歡的活動、食物等失去興趣,完全提不起勁。
3.「暴飲暴食或不吃東西」
憂鬱症有時會伴隨著暴食症及厭食症,導致孩子體重突然劇烈增加或減少。
4.「失眠或嗜睡」
壓力及情緒的影響,會使孩子開始出現失眠或嗜睡的症狀。
5.「有自殺的念頭」
青春期的孩子可能不常對家人吐露心事,但如果曾經提過自殺相關的議題,要特別留意。
除了上述的5個情況之外,只要孩子出現異常情形,都要記得多關心孩子的狀況,多一點的耐心與關心都可能成為孩子的助力。
■如何幫助憂鬱症的孩子?憂鬱症陪伴者的3大原則
1.正視孩子病情,勇敢面對憂鬱症療程
首先要了解憂鬱症是一種生理疾病,一定要醫院接受醫師的診斷,遵循醫生的指示服用藥物、接受治療才能痊癒,不能因為在意社會觀感,或是害怕孩子過度依賴藥物等理由而延遲就醫。
2.先顧好自身的情緒
陪伴憂鬱症患者需要很多的耐心和時間,長時間的陪伴容易讓人疲乏,甚至產生逃避、抱怨的情緒,建議父母在情緒疲乏的時候適當休息,給自己消化情緒的時間,避免將自身情緒投射在孩子身上,必要的時候,父母也可以尋求心理醫師的協助。
3.一起尋找抵抗憂鬱的方法
除了花時間多了解孩子的想法之外,也可以多安排有趣的活動,挖掘孩子的興趣,在生活中尋找能讓孩子快樂起來的方法,遠離憂鬱的情緒[3]。
■早期發現,早期治療
研究顯示,未接受治療或者延遲治療,不僅僅對憂鬱症症狀的復原有影響,對兒童自我價值與人格發展也常造成損害,為避免惡性循環,只要一發現孩子的舉止有點奇怪或異常,一定要儘早請教有經驗的專業醫師,以免發現太晚,延誤治療[2]。
■更多的憂鬱症問題需要大家一起來關心與協助
「台灣憂鬱症防治協會」張家銘醫師以木樓合唱團演出歌曲「如果明天就是下一生」的一段值得令人反思的歌詞「如果明天就是下一生,你將如何度過此生」為例,說明人生短暫,許多青少年在不知道人生的意義為何前就提早結束了生命,需要大家一起來協助守護。並說明因為青少年憂鬱症大多不會告訴師長,最能協助他們的是同儕朋友。
青少年若能自我覺察情緒問題,並學習作類似「Over Blue」一樣的同儕支持者,懂得傾聽、陪伴、支持,甚至轉介,將能夠協助化解青少年憂鬱與自殺問題。Over Blue「跨越憂鬱」分享他們陪伴憂鬱症患者的經驗,說明陪伴者也需要被支持與陪伴。就像「Stand by Me」的歌詞,因為他感覺到有人「站在我這邊」,他就不會害怕,他就不會孤單。張家銘理事長提醒大家COVID-19疫情後的世界改變,更多的憂鬱症問題需要大家一起來關心與協助[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (良醫健康網)早上8點,憂鬱症兒子傳來一封簡訊:「媽媽,我撐不下去了,我要走了」:https://bit.ly/3gsq6uC
∎[2] (董氏基金會心理衛生中心) 「憂鬱症簡介 > 兒童憂鬱症 > 忘記微笑的心靈」:https://bit.ly/3angbT9
∎[3] ( 台灣TMS整合治療聯盟)「青少年憂鬱症|遵守3大原則,陪伴孩子走出青春期憂鬱症」:https://bit.ly/2OcGC5W
∎[4] (台灣憂鬱症防治協會)「關懷憂鬱症音樂會-青春不憂鬱:Z世代的情緒風暴」:https://bit.ly/2QcgyJu
➤➤照片
∎[1]
∎(早安健康)「憂鬱症只是因為「想太多嗎?」醫生說:真的不是!」:https://bit.ly/3n4LDdX
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厭食症輔導 在 郭葉珍 Facebook 的精選貼文
「心中的那個崁」
有一位畢業學生曾經在高三時因情傷而自殺,自己對這件事感到丟臉,默默的一直背著。大學畢業後,她離家背井到遠方工作,美其名是偏遠地區教師比較好考,心裡其實想說,都跑這麼遠了,沒有人會知道這件事。
好死不死,高中同校隔壁班的女生竟然普考分發到鎮上的鄉公所工作,她整個大恐慌,擔心自己的黑歷史被揭發。
學生跟我說,她也知道這件事情不見得那個人知道,也或許早就忘記了,但是她就是整個恐慌到要離職,答案考上偏鄉是要綁六年的,她走不了,整個嚇到癱瘓不知道要怎麼辦。
我先跟學生說會這麼恐慌是一定的。請她先去找那位朋友敘舊,探看看她對這件事的記憶到什麼程度。如果她記得,妳就很認真的拜託她在鎮上不要提這件事。
學生說:「老師,妳跟別人講的都不一樣,別人都是說要面對,不要害怕。」
我說:「是沒錯。但是妳得先把眼前讓妳怕到癱瘓的危機先解除,才有能力面對這件事。」
學生或許是發現我沒有批評她的意思,好奇的問:「我理性上知道其實也沒什麼,如果我自己的朋友碰到這樣的事,我也會跟他這麼說,但為什麼我會過不去?」
我說:「妳願意的話可以說說那件事,但是不要勉強,等妳想談再說。」
學生點點頭說:「我想談。我想讓老師知道。
我們國三就是班對了,我家人知道,他家人知道,雖然後來高中唸不同的學校,基本上我們的同學都知道我們是在一起的。
我們常常一起讀書,一起補習,幾乎什麼活動都是在一起。
後來就像所有的愛情故事一樣,他對我的感覺昇華成家人,碰到另一個女生,沒辦法再愛我,而我沒辦法承受那麼多年的感情付諸東流,就割腕了。
當時事情鬧很大,我爸爸媽媽對我很失望,他們覺得我為了一個不是家人的人忘了父母養育之恩,而我也覺得自己很不應該,再加上學校輔導室一直來關懷,我覺得我好像哪裡壞掉了。
這件事情就像鬼魅似的一直跟著我,影響著我後續的人生規劃,甚至刻意躲到偏鄉,彷彿這樣就可以埋藏這個恥辱。
老師,為什麼我這麼看不開?我也去諮商了,重新站起來了,但為什麼我還是沒辦法擺脫這件事情?」
我說:「其實妳很正常耶!我沒有安慰妳喔,老師跟那麼多人談話,幾乎每個人心裡都有一個崁過不去。」
學生說:「真的嗎?」
我說:「真的。像我有個學生國中時對喜歡的男生告白,對方說妳這麼胖,她整個大受打擊,勵志雪恥。即使現在的身材已經像凱渥的模特兒了,她仍然恐懼自己胖。這整個事件讓她眼睛看出去的世界和別人不一樣了,她看不到自己已經比平常人瘦非常非常多。」
學生說:「為什麼啊?我也聽人家說厭食症的人永遠都覺得自己不夠瘦,都快死了還不吃。」
我說:「對啊,所以妳很正常。大家都有類似的崁過不去。
像我剛剛講的那位學生,她暗戀那個男生超久,投注了大量的感情,掙扎著要不要告白,最後決定告白卻被說胖。
被拒絕已經夠難過了,這件事情又傳出去,大家都知道,等於這件事有好幾股強烈的情感糾結在一起:掙扎要不要告白的焦慮、被拒絕的恥辱、全校皆知的羞辱。
而這些情緒糾結在一起形成復仇的動力,推著她變瘦,讓她後來變得好多人追。
於是掙扎要不要告白的焦慮、被拒絕的恥辱、全校皆知的羞辱,再加上一條成功所帶來的恐懼失落,這下子怕胖一定要瘦這件事情所形成的神經路徑,不只像是鋼索而已,還變成快速的光纖,支撐了毫無理性可言的信念,即使不進食都已經要死了還是堅信一定要瘦才有人愛。」
學生說:「老師的意思是強烈的情緒會形成強烈的信念?」
我說:「對,而且時間拉很長,滾雪球似的對這件事情的各種情緒會越來越大團,信念也就越來越強烈與複雜。」
學生說:「我是不是也是這樣?雖然事隔多年了,但是那件事情帶來的羞恥與愧疚並沒有離開,還加上一筆怕被發現的恐懼,於是情緒越結越大團,變成理不清的毛線球了。」
我說:「誒,理不清的毛線球真是個很傳神的譬喻。」
學生說:「我真希望自己快點頓悟,放下多年前的那件事。」
我說:「慢慢來,有看到就好了,很多人以為頓悟就沒事了。其實頓悟只是看到而已。
要梳理糾結的毛線球得慢慢來,一急就理不清了。
現在你已經知道為什麼你會放不下這件事情,往後的日子你有意識的一點一滴的理,碰到類似的事情就省思一下,遲早就有一天這個議題會過去的。
至於現在呢,妳還是先去找鎮公所的同學談談吧,畢竟妳還沒有到可以坦然面對的時候。先去了解她知道多少,如果她知道很多,就請她把這件事放在她的心裡就好,不要說出去。」
每個人心中都有一個崁,那個崁是很多情緒糾結所形成的,無法用斬可以斷的。
逃避不可恥也很有用。先看到就好,不用急著處理。
時間、仁慈接納自己任何的狀態與有意識的省思會帶著你一點一滴地融化心中的那個崁。
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---郭葉珍的《我們,相伴不相絆》-----
博客來:https://reurl.cc/NjZWge (含電子書)
厭食症輔導 在 與愛連結 - 張宇傑諮商心理師 Facebook 的最讚貼文
【我們與精神疾患的距離-義務輔導教師增能講座】
「你是演員嗎?」
這是演講完教授們的第一個提問
用最熟悉的獨角戲開場
已經成了我的演講風格
「現在我在女二頂樓,我在想要不要跳下去...」
「教授你的報告到底要怎麼寫分數怎麼評都沒有人要跟我同一組我該怎麼辦你會不會把我當掉...」
「為什麼要跟我分手,如果你提分手,那我就死給你看...」
「我怎麼這麼肥、這麼醜、肚子這一塊肉,噁心死了...」
「...對,就像你說的...嗯...沒錯,他們都是有問題的,所以我才要來導正這個世界...」
憂鬱症、廣泛性焦慮症、邊緣型人格障礙症、厭食症、思覺失調
台下坐著10來位教授
看著他們的眼睛散發出驚訝、疑惑、好奇
然而更多的是在乎與關心
大學教授的生活是非常忙碌的
但是願意投注時間與精力了解學生
只為了能更靠近學生
並在需要時拉他們一把
真的很有愛與勇氣
為了練習同理心,邀請教授們倆倆一組
來好好抱怨自己的生活
有人大聊特聊笑開懷
有人望著我說「但我真的沒什麼好抱怨的啊」
(可惡,真令人羨慕
簡單的「原來如此、難怪、辛苦了」
就可以接收到彼此的聆聽與在乎
照顧學生外,也請好好照顧自己啊
因為你們真的已經做的很好了!
第一次在教授們面前演講真的超嗨
謝謝你們的用心投入
給我這麼棒的正向經驗
也再次令我相信不論我們身處何種社經地位
我們對人都是充滿愛與關懷的:)
#龍華科大的教授們都好可愛呦
#聽得超級專注一直點頭微笑呀
#有這樣的教授學生們很幸福啊
厭食症輔導 在 Sunny Huang - IBCLC Youtube 的最佳貼文
寶寶厭奶正常嗎、寶寶多大開始厭奶、如何判斷寶寶厭奶、造成寶寶厭奶的5大類原因及各種應對方式、瓶餵/親餵寶寶厭奶原因與處理、如何決定補奶或不補奶、什麼是嬰兒厭食症。📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
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