當孩子被診斷為抽動/妥瑞症之後,家長應該如何面對呢 ?
#妥瑞兒需要的照顧與支持
1. 避免給予孩子過多的壓力或責罵,尤其是針對抽動的症狀
2. 正常的生活作息避免晚睡,減少3C使用
3. 均衡飲食,盡量避免食用會興奮含有咖啡因的巧克力、可樂、咖啡、茶、糖果甜食和加工食品。
4. 讓孩子多運動,在專心運動時,症狀會較少出現。
#妥瑞氏症的行為治療
除非造成生活品質及社交的影響,很少需要使用藥物治療。
近來許多研究發現,行為治療法對於妥瑞氏症也可以達到不錯的效果,成為妥瑞兒的另一個治療選擇。
目前經常用於妥瑞兒的行為治療法 " 習慣反向訓練 " 包含3個部分:認知訓練、對抗反應訓練、社會支持。
#認知訓練
在抽動發生前,有些孩子會先有一些感覺,像是清喉嚨抽動的小孩可能會說喉嚨會有點癢癢的,聳肩抽動的小孩可能感覺脖子緊緊的,眨眼或是怪動作的表現的孩子,可能覺得眼睛或是鼻子癢養怪怪的,我們稱為這些感受為「前兆性的衝動」。
當患者感受到這些不舒服的衝動時,就會做出一個抽動,讓不舒服的感覺消失或緩解,因而增強了抽動行為的發生。
沒有特別前兆感覺的孩子,也可以讓他照鏡子幫助體會抽動前的感覺來認知隨之而來的抽動。
通常年齡愈大的孩童愈能清楚描述前兆性的衝動感受,在治療上也相對有效。 當他們瞭解並意識到自己的抽動感受及前兆後,就能開始進入第2步驟的對抗反應訓練。
#對抗反應訓練
教導他們當「前兆性的衝動」出現時,要做出一個與抽動相反或比較不會引起注意的動作,取代抽動的產生,使身體得到相同的緩解感受。 由於妥瑞兒的抽動反應很多,如果是多種類同時發生,就需要與兒童神經科及專業的復健治療師討論後,根據抽動的形式與嚴重程度來決定治療的方法和先後順序。
通常經過正確而持續的練習,大部分的抽動症狀都可顯著減少,甚至完全消失。
#社會支持
當孩子開始抽動時,父母應該提醒他多做對抗反應練習,而不是說「別再動了」,而當孩子成功覺察並使用對抗反應取代抽動時,父母應給予鼓勵,增加他們的正向感受,提高繼續練習的動機。
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嗅聞不會造成狗在外面亂撿食,要嘛是本來就會亂撿食,要嘛就是帶狗的方式讓狗處在壓力狀態,不斷制止狗狗需要做的事情,包含不停制止嗅聞探索、不停地拉扯扯牽繩、沒有教狗狗放開,變成不停要搶狗狗嘴巴裡的東西,卻又沒紓緩狗狗的挫折感,才出現的挫折反應,出現壓力轉移行為~亂撿食甚至異食癖。
一連串在散步時,不停製造各種壓力,導致狗狗生活壓力不得紓解,反而形成更多壓力。
常見例子:年輕狗狗可能需要大量的跑步、活動、打鬧、自由活動、社交,但是主人因為沒有教狗狗招回,導致主人非常擔心狗狗叫不回來,因此完全不給或無法給年輕狗狗自由活動的時間,年輕狗狗因此長期累積了大量壓力,外出時更不穩定。
解決方案:
1.使用長牽繩散步(並非伸縮牽繩),給狗狗更大可以探索活動的範圍。
2.把招回教好,去到哪裡都可以叫回來,就可以透過口令,管理狗狗的活動範圍。
3.找到安全的地方,可以放繩自由活動。
常見例子:因為擔心狗狗闖禍,所以使用極短牽繩,或者不停的拉扯牽繩制止狗兒活動,或者用拉扯牽繩的方式移動狗兒。
解決方案:
1.一開始就要把鬆繩散步教好,不管是飼主養成拉扯的習慣,或是狗狗養成暴衝的習慣,雙方要改就會很辛苦。
2.改用口頭告知的方式移動狗兒,例如:「小白,走這邊」用口語和身體姿勢,讓狗兒意識到飼主要移動了,雙方才一起移動,而不是硬拉著牽繩就走
3.不管你擔心狗兒會闖什麼禍,都預先訓練狗兒應該做什麼事情,會亂咬東西就應該要教狗兒放開,會撲人就要教狗兒站著和人互動。
最後,學習和改變需要時間,狗兒改變原來的行為需要時間,飼主學習新的訓練和戴狗的方式也需要時間。
不少人在上了一堂課後,在課堂表現還能維持住鬆繩訓練的要求,但是一但不專心,跟人說話,下課後,飼主又恢復原來帶狗的樣子,如果人類一時之間都無法立刻改變長期的習慣,狗兒當然也沒辦法改變。
飼主也需要時時刻刻提醒自己,記得改變原來的習慣。
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銷售維他命| EP.73_專注你該專注的銷售焦點
解老師有一個朋友跟老師說了一句話,讓他心裡想了很久。
他說了:「Herbert,你很自戀齁?」
老師覺得這是天大的冤枉啊,解老師覺得自己不是自戀的人,為什麼呢?
解老師就反問為什麼朋友會覺得他是很自戀的人呢?
朋友就說了:「老師,我每天看你的粉絲團,我第一次看過有人的粉絲團每天都是自己的自拍照,老師你很自戀齁?」
老師想跟各位澄清,其實,老師聽到這樣的評價,心裡是蠻在意這個事情的。
老師自己把這事情思索了幾天後發現這是有理由的。
大家覺得解老師每天的早安文真正的關鍵應該是什麼?
不是專心的想辦法寫文章,產出內容來分享給大家嗎?
給大家一些所謂有料的東西,對不對?
老師覺得那是他該專注的,產出內容。
如果老師在努力產出內容後,還要去想,到哪邊拍美照,
拍一個適合的照片來搭配這個文的話,
這樣老師還有時間專注在內容的產出嗎?
於是,老師就跟朋友講了剛才的論點,
這位朋友聽完就說:
「Herbert,老師,你講的是對的,我們喜歡看你的是內容,喜歡聽你的是你的見解,喜歡得到的是你分享裡面的料,老師,你就繼續這樣好。」
這個給我們什麼啟發?
你如果想要成功的話,如果你想要在某個地方佔有一席之位的話,你是不是應該先去盤點、先去釐清哪些才是你該專注的焦點?
人的專心力、人的專注度其實是有限的,專注在那個核心的Key point,那個「點」上面,其他的人家自然不會那麼在意了!
但是如果你很貪心,想要學著八爪章魚,當然那樣也很好,也可能是老師能力還不到那邊,要寫出一個好文,再拍出一個美照,那很搞剛耶!
所以如果你想學八爪章魚,樣樣好,面面俱到的話,那怕的事你一步都很艱辛。
有了第一步,才會有第二步,才會有第三步,沒錯吧?
藉由老師的故事分享,去思考一下,什麼才是你該專注的焦點,祝福各位!
00:00 - 開場
00:07 - 解老師自戀的故事分享
00:56 - 解老師關於自戀的思考
01:56 - 跟朋友重述專注論點
02:25 - 解老師故事的啟發
03:24 - 結論
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