#聽到植牙我有點腿軟 #為什麼牙齒不能健身
一直覺得自己當過牙科助理,
看過太多人花錢在牙齒上,
所以都有好好照顧牙齒,
因為牙齒的花費,要嘛用掛號費搞定,
要嘛就是要好幾萬塊跑不掉,
所以我一直很小心呀!
每次洗牙醫生都說我是乖寶寶,
就是愛喝茶喝咖啡,沒什麼毛病。
去年我吃了一顆百香果後,發生了大意外,
咬到籽籽就牙痛到很不舒服,
還痛到偷哭了幾次,
後來看了牙醫、洗了牙,牙痛也就慢慢緩和。
只是這幾個月來這顆牙都隱隱作痛,
而且有點搖搖晃晃(大驚),
上周去洗牙,
醫生再次非常仔細檢查後…「牙齒崩裂了。」
天啊,我整個超級驚訝的。
醫生:要是早點看到裂痕,也許有機會用補的。
我:所以…
醫生:這顆牙留不住了,要拔掉,今天要拔嗎?
我:這個…
醫生:是不是沒有心理準備?再約一天拔牙吧!
我:不拔會怎麼樣嗎?
醫生:可能會引發鼻竇炎,然後影響眼睛,到時候更麻煩。
我都快嚇傻了,因為真的沒準備啊!
我:需要做假牙嗎?
醫生:需要,但這個位置是最後一顆,要植牙!
植牙!植牙!植牙!有點昏了三秒鐘,
問了行情,植牙一顆要7~10萬🤦🏻♀️
醫生:等一下喔!你的智齒拔了嗎?
我:我不記得了
醫生:摸起來沒有,等一下再拍X光片確認。
…
…
…
醫生:好消息,智齒還在,而且好像快冒出來了。
我:智齒會跑到前面嗎?
醫生:如果是成長期的孩子有機會,但我們年紀稍長了,牙齒位置不太會動了唷。
有智齒的話可能可以不用植牙,只是它要長出來一點,才有辦法做鑲嵌式假牙。
#醫生真是會講話 #我是年紀稍長不是年紀大
這樣的話,我乾脆再矯正一次好了,
#矯正的功能和整型差不多
然後把智齒拉到前面當大臼齒。
#為了不植牙開始胡思亂想
早知道去年就不吃這顆百香果了,
因為咬到一顆籽,就讓我的大臼齒裂掉了啦~
#牙齒不是最堅固的嗎?
#請小心很硬的食物啊
為了不留後患,今晚我乖乖去拔牙了!
拔牙鼻竇炎 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最佳解答
😣😣😣劇烈頭痛、眼睛紅腫痛!鼻竇炎拖久未治療,小心眼、腦出現併發症❗❗❗
前陣子一位病人來診,主訴自己最近兩個月總是喉嚨發癢、咳嗽、喉嚨一直卡痰,以為是過敏引起。雖然有到幾間診所就醫,但這些診所因考量疫情而未提供檢查,醫師憑靠初步問診後,有的說是慢性咽喉炎,有的說是胃食道逆流,吃了藥卻仍不見改善。
待他描述完畢,在完整防護下我還是按照以往的程序一一做耳鼻喉的理學檢查,且肺部聽起來並無異狀,但是在做喉嚨與鼻腔內視鏡檢查時,發現患者的右側上頷竇開口處有一條非常明顯的黃鼻涕往鼻子後方倒流。
「原來是鼻竇炎!害我白白吃了兩個月胃藥。」經開立
抗生素並指導他在家搭配正確沖洗鼻腔,約莫一週時間便解除了困擾病人已久的問題。
⭕鼻竇炎常見症狀是哪些?
所謂鼻竇炎,是指鼻竇黏膜發炎的一種疾病,依症狀持續的時間可分成急性與慢性兩種,目前門診以急性鼻竇炎病患為大宗。而急性鼻竇炎的發生,最常見的原因便是感冒,因此打噴嚏、流鼻水都可能是鼻竇炎症狀之一。
臨床上針對成人鼻竇炎的診斷,須符合以下4項主觀症狀至少兩種:1.鼻塞、2.濃黃鼻涕、3.臉部脹痛、4.嗅覺減退或喪失,同時需再搭配醫師以鼻內視鏡或電腦斷層檢查
來幫助確診。
上述病人說原以為症狀一直沒好是過敏,事實上過敏者流出的鼻水通常較為清稀,與前列之濃黃鼻涕的典型鼻竇炎表現並不相同,且過敏通常也不會有臉部腫脹或嗅覺等問題。另外,經醫師檢查後若發現鼻道內有鼻息肉或中鼻道黏膜有水腫現象,診斷為鼻竇炎的機率較高。
⭕治療急性鼻竇炎一定要用抗生素嗎?
「#急性鼻竇炎」是指病程少於12週,和感冒一樣,病原也可分為細菌性或病毒性兩種,因此治療方式也不相同。
1. #病毒感染:是急性鼻竇炎最普遍的發生原因,一般若感冒症狀持續超過兩週、甚至一個月,就必須留意可能已轉變為急性鼻竇炎。病毒性鼻竇炎不需要使用抗生素治療,臨床上會開立抗組織胺、去充血劑、非類固醇類消炎止痛藥等藥物治療,或者使用鼻內類固醇噴劑、搭配鼻腔鹽水沖洗等,皆有助減輕症狀;補充適量的維他命C或鋅也會有幫助。
2. #細菌感染:通常是病毒性鼻竇炎持續5天以上且症狀惡
化演變而來,所以醫師會視症狀認為有細菌感染的跡象,這時才會開立抗生素。要注意的是,一旦服用抗生素必須吃完10~14天的完整療程,若未按醫囑回診或任意停藥,可能會很快復發且讓細菌對原本使用的抗生素產生抗藥性,導致下次醫師必須得開立更強的抗生素。假使這樣反反覆覆,最後生存下來的細菌就會變得十分頑強,可能產生有抗藥性,大大增加治療難度。
⭕感冒、鼻竇炎勿輕忽!變成慢性恐難根治
持續有鼻竇炎症狀者,若是拖延或未經妥善醫治,就可能變成「#慢性鼻竇炎」了,這是指病人發炎症狀超過12週。當無法控制或改善病情時會考慮動手術處理過度阻塞的鼻竇開口,與移除病變的黏膜。
有別於傳統需翻開兩邊嘴唇,於牙齒上方橫切一刀再將上頷骨敲開刮除黏膜的Caldwell-Luc手術,「鼻竇內視鏡手術」則是直接從鼻孔進入,外觀不會留下傷口,也不容易產生併發症,是目前治療慢性鼻竇炎的主流手術。假使是鼻中膈彎曲導致鼻竇開口阻塞的病患,不僅需使用內視鏡治療鼻竇炎,同時也應接受
鼻中膈成型術同步處理鼻中膈問題。
「為什麼我的鼻竇炎不會好?」臨床上碰到不少病人說自己幾年前得到急性鼻竇炎後,至今仍經常被鼻塞、打噴嚏、流鼻水等症狀所苦。事實上,有一部分鼻竇炎的確是很難根治。慢性鼻竇炎又可分為合併有鼻息肉及無合併鼻息肉兩種
長有息肉的慢性鼻竇炎患者,通常只要將鼻息肉取出,使鼻竇內鼻液的引流順暢,原則上便可痊癒。而沒有鼻息肉的慢性鼻竇炎,則多因感染造成,代表病人本身鼻黏膜發生病變,清除能力不佳,本身體質容易有發炎反應,致使細菌容易附著於鼻竇,此時單純透過手術治療較難以根治,術後還需搭配抗生素治療,生物製劑,鼻腔沖洗,局部類固醇等藥物降低復發機率。
沒治好不只造成鼻竇感染,嚴重時可能引發失明、腦膜炎
有些病人錯將鼻竇炎誤認為感冒或過敏,或因症狀時好時壞而忽略了鼻竇炎的診治;還有少數患者經藥物治療無效後,出自某些原因不考慮手術,要注意病情惡化將容易造成腦部與眼睛的併發症,例如眼窩蜂窩性組織炎、失明、腦膿瘍、腦膜炎、海綿靜脈竇栓塞等。其中,當慢性鼻竇炎病患同時又有較嚴重的感冒,相對出現併發症的機率較大。
因此,要是感覺眼睛腫脹帶有疼痛感,或有複視、視力下降、劇烈頭痛、發燒等情況,可能都不是單純鼻竇炎引起,必須盡快就醫檢查。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
感冒最常見的併發症之一就是鼻竇炎,因此要預防鼻竇炎,最好的方式就是做好個人防護、加強免疫力,盡量避免感冒上身。即使感冒,若症狀未改善或有新變化時,都應提高警覺。另外,由於臨床上每個月總會碰到一兩位齒源性鼻竇炎的病人,所以特別叮嚀要是拔牙後突然出現黃鼻涕,尤其是拔除上方牙齒,因牙根十分接近鼻竇,當牙齒細菌入侵鼻竇時也會感染導致鼻竇炎喔!
#鼻竇炎 #鼻塞 #鼻過敏
#台中耳鼻喉科
#陳亮宇耳鼻喉科診所
拔牙鼻竇炎 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的最佳貼文
💖溫馨5月寵愛母親 缺牙重建媽咪健康展笑顏💖
長期缺牙影響層面相當大,除了影響美觀,若缺牙在後牙區,會造成鄰近牙齒歪斜、鬆動、排列不整或咬合功能衰退,間接導致營養不良。
🌺留意長輩口腔問題
母親節即將來臨,子女們精心安排餐廳、準備禮物,希望讓偉大的媽媽度過難忘的節日,也答謝她無微不至的照顧。開心用餐之餘,你是否注意到媽媽笑的時候總是摀住嘴巴、不敢放聲大笑,或是只吃了幾口就說自己飽了呢?如果有這些徵兆,可能需要關心媽媽的口腔健康囉!
牙醫師呂睿庭表示,隨著年齡增長,大多長者要面臨的口腔問題最主要是缺牙及牙周病。當牙齒因牙周病導致牙齦逐漸萎縮後,牙根暴露在外,容易受到牙菌斑的侵襲而蛀牙,導致拔牙與缺牙的情況發生。因此,長者缺牙最常見的原因就是牙根蛀牙及牙周病以致鬆動落牙。
🌺療程需經醫師評估
長期缺牙影響層面相當大,缺牙若是在前牙區,首當其衝就是影響美觀,長輩因此不敢開口說話,漸漸地社交能力也變差。當缺牙在後牙區時,會造成鄰近牙齒歪斜、鬆動或排列不整齊,咬合功能開始衰退,若咬合功能不好,造成進食困難或不願進食,更可能有營養不良的風險。一旦缺牙影響美觀與咬合功能時,呂睿庭建議解決方式有2,可以進行植牙療程,或是假牙療程。
呂睿庭指出,為長者植牙,醫療團隊的經驗及術前完整評估非常重要,包括患者病史、麻醉風險評估、3D影像攝影等。以下排植牙為例,下頷骨、下齒槽分別有神經孔與神經通過,若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描,確認神經位置、下頷骨的長度與厚度,可能發生植體鑽入後傷及神經,導致患者下嘴唇麻木。
至於上顎植牙,則因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭,動手術前應選擇適當的植體長度,避免植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外,患者若有骨質疏鬆症,且正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物,若貿然植牙的話,有可能導致顎骨壞死,因此長者植牙的術前評估不可不慎。
目前植牙的方式主要可分為:傳統植牙手術、即拔即種的立即植牙,與微創快速植牙3種,每種植牙方式都有一定的條件,需經醫師評估,才能確認患者最適合的植牙方式。
最後,呂睿庭提醒,所有牙科治療都不是一勞永逸,不論是固定假牙、活動假牙或人工植牙,如果口腔衛生維持不當,還是會發炎或感染,甚至引起牙周病,所以做好口腔清潔並定期回診,才是牙齒保健之道。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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