重點先說
1. 接種COVID19疫苗不影響哺乳,不需要因為接種疫苗停止或暫停哺乳。
2. 接種疫苗數天後母親血中與母乳中可以檢驗出新冠病毒特異性抗體,有喝到的母乳的嬰兒就有保護力。
3. 嬰兒(大寶或其他成人亦同)攝取母乳後,抗體約可存在體內數小時到數天,被消化吸收後抗體就失去作用。持續喝到母乳,不論奶量多寡,都會持續獲得抗體,停止喝母乳後就沒有抗體了。
4. 各種廠牌的新冠疫苗均為非活性疫苗,不太可能透過母乳給寶寶。目前認為哺乳婦女只要沒有禁忌症,可接種各種廠牌新冠疫苗。
老話一句: 打得到的疫苗就是最好的疫苗! 哺乳母親打疫苗不僅保護自己,還能透過母乳提供哺乳中的嬰幼兒抗體,是一舉兩得的健康措施。
文長,有興趣再往下看
首先參考:
<泌乳新知分享: 哺乳婦女接種COVID-19疫苗後,母乳中出現新冠病毒特異性抗體> https://www.facebook.com/drmaoibclc/posts/7993644403994195
結論: 這個研究發現疫苗接種後六週內,母乳中的特異性免疫球蛋白SARS-CoV-2 specific IgA 與 IgG均明顯增加。IgA 較早開始出現,在疫苗接種後兩週明顯增加,IgG 則在四週後(第二劑接種後一週)大幅增加。
這篇新的文章是波蘭的研究,結論類似,哺乳母親打過輝瑞(Pfizer-BNT)疫苗後母乳中抗體會增加,在第二劑之後7天左右增加最為明顯。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34204501/
Nature最新一期有關哺乳與新冠疫苗的相關討論(重點同上,建議打疫苗+繼續哺乳,有提到一些尚未發表的研究,結論跟前兩篇均類似)
COVID vaccines and breastfeeding: what the data say
https://www.nature.com/articles/d41586-021-01680-x?fbclid=IwAR2yQm9PdHDPPxhvOHwggz4nVHdBQwA2ddjsCs0EK6BnZ2lziaK5X4pZp88
最近實在太多私訊或留言來詢問新冠疫苗相關的問題了,我一併整理在這篇文章中,讓家長可以一次參考完畢。雖然新冠疫苗很新,但全世界有許多人,甚至全台灣目前已經有近20% 人口,一起接種了各種廠牌的新冠疫苗,等於是超大型的臨床試驗。疫苗副作用在所難免,但整體看來仍在可接受的範圍之內。若希望恢復一般日常生活,只要沒有禁忌症的民眾盡量接種疫苗,提高疫苗覆蓋率,是最能讓大家恢復生活的方式了。所以請大家輪到可以接種疫苗就去接種吧,有疑惑的部分都歡迎理性的討論,希望讓家長們都能知情後同意,認同自己與家人接種疫苗的選擇。
以下為最近家長提問與答覆:
Q1.1: 大寶或先生喝母乳,可以得到抗體嗎?
Q1.2: 請問奶量多少寶寶才可以擁有足夠抗體呢?感覺奶量越來越少,怕之後可以打時奶已經不多了
Q1.3: 請問除了正在授乳的嬰兒之外,若提供奶水給家中其他幼童是否也能同樣得到抗體?
Q1.4: 請問打完疫苗一個月後停止親餵,抗體會在寶寶的體內存在多久呢?
Q1.5 如果我想靠母乳給孩子們抗體,是不是就要一直持續哺餵母乳? 停餵後孩子身上就再也不會有抗體保護了嗎?
A1: 不論誰喝到母乳都可以得到抗體,但沒喝到母乳就沒有了~
不論奶量多寡,母乳裡都有抗體,所以持續哺乳可以提供寶寶抗體,就算部分哺乳也一樣,就是「有吃有保庇」的概念。
但若期待喝母乳有打疫苗的長期免疫效果就不實際了,除非大寶和老公「持續」喝到母乳才會有抗體,不然母乳中的抗體等消化吸收後就沒有了,頂多數小時到數天。
Q2: 國外有研究施打 mRNA 的疫苗確實可以透過母奶讓寶寶獲得抗體,但 AZ 屬腺病毒載體的疫苗,目前好像還沒有相關研究?
A2: 目前的確還沒有看到AZ疫苗在哺乳媽媽身上的直接研究,希望之後會看到,我也在持續查詢文獻中。
不過在各個族群都有打過AZ疫苗後,血中抗體增加的研究。基本上只要媽媽身體裡有的抗體,母乳中就會出現,這個已經有很多研究證明了。
所以不論接種哪一種疫苗,只要能讓媽媽體內產生抗體,母乳中就會有抗體提供給寶寶。
Q3: 請問媽媽注射完AZ疫苗,體溫輕微發燒,是否就無法持續哺餵母乳?
A3: 疫苗接種後的副作用請媽媽利用多喝水、多休息來緩解,有必要時服用止痛藥也可以,以上緩解症狀的方式都不影響哺乳。
常見的止痛藥如普拿疼、伊普芬等,並不影響哺乳。請媽媽依照原本方式擠奶或餵奶,刻意改變有時候反而手忙腳亂,更不利於休息。
疫苗的副作用通常是24小時之內開始,48小時內消退。若媽媽的發燒超過48小時未緩解,還是建議媽媽就醫檢查為宜。
Q4: 為了疫苗硬撐著餵到15個月了,看來結論就是要有保護就得持續餵,不知道這個疫情什麼時候被控制住,才能夠退奶啊?
A4: 媽媽你好:隨著孩子漸漸長大,哺乳會慢慢變成生活的一部分,也總有一天會離乳,為這段日子劃下句點。
母乳提供寶寶抗體當然很重要,但這也是媽媽自己的生命歷程,希望媽媽不論選擇哺乳/擠乳/離乳,都是自己開心自在的想法與決定。
如果是因為疫情感覺逼著自己選擇繼續哺乳或擠乳,不妨跟泌乳顧問聊聊,找出不同的可能性,將哺乳融入生活;或是試著調整目前方式,將哺乳擠乳成為生活的一部分而非負擔,讓自己也享受這段哺乳擠乳時光~
希望媽媽將來回頭想起這段日子的時候,除了記得自己給了寶寶很珍貴的抗體,也享有一段有點辛苦卻感到甜蜜的回憶喔^_^
Q5: 家人問我媽媽吃什麼都會進而影響到乳汁的改變跟品質,還反問我媽媽吸毒餵奶不會影響給小孩嗎?疫苗是病毒是從哪裡轉為抗體?他們說要打疫苗就要離乳,打這麼危險的疫苗為什麼還要繼續餵奶?
A5: 有關新冠疫苗的原理、安全性與各種分析,已經有非常多很棒又很新的整理,我把自己看過,覺得很推薦的都列在這裡,歡迎大家參考。
喜歡影片版的: 黃瑽寧醫師健康講堂(不用我介紹,大家都看過了)
https://youtu.be/1rs9dY1b7jk
喜歡文字版和podcast的: 林氏璧醫師給長輩的AZ疫苗懶人包(更不用我介紹了,TMI: 林氏璧醫師是我同學喔! )
https://linshibi.com/?p=39590
純文字版: 臺大醫院的新冠疫苗QA 整理, 資料很新也很完整,適合專業人員參考 https://gdoc.pub/doc/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD
簡報版: 大林慈濟醫院PPT版本(將內容整理為圖表,縮短閱讀時間)
http://dl99.tzuchi-healthcare.org.tw/tchw/pdf/COVID-19%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%87%B6%E4%BA%BA%E5%8C%85%E8%B3%87%E8%A8%8A%E5%A4%A7%E5%85%A8.pdf
回到媽媽的提問,家人想要的是你對疫苗的說明? 還是想要將手伸進你的生活,影響你如何哺乳/何時離乳/是否接種疫苗的決定?
家長要不要被影響? 要怎麼面對身邊的不同意見? 請記得: 這些不同意見絕對不只與哺乳有關,還有各種各樣大大小小的育兒方式或選擇都會出現~~
要說之以理? 拋諸腦後? 陽奉陰違? 以拖待變? 溫柔堅持? 相信每個人每個時間的應對方式可能都不一樣
所以媽媽的問題對我來說並非疫苗相關,而是如何決定自己哺乳生活的常見困境,歡迎參考之前的文章
<我的哺乳我決定> https://www.facebook.com/drmaoibclc/photos/7107282232630421
終於寫到一個段落了,希望讓家長們對接種新冠疫苗更有信心,也對持續哺乳的決定更有自信,持續享受哺乳育兒生活! 歡迎大家討論分享喔!
最後請加入社團「享受哺乳開心育兒」,大家互相支持分享,讓自己的哺乳生活更開心愉快!
https://www.facebook.com/groups/484694999643443/
圖片來源: 吉卜力 來自紅花坂
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普服芬是止痛藥嗎 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的精選貼文
🤰最近感冒的人增加了,還是常有孕婦跑來門診說:「醫生我感冒了,你趕快開藥給我讓我趕快好!」❌❌❌
🧒以前小孩還小的時候感冒,也常被家中長輩催促著要帶小孩去看醫生,吃藥快快好。不去看醫生還會被數落。(我不是醫生嗎?👩⚕️)
😷其實感冒藥並不會把感冒治好,感冒了第一件事情並非「看醫生拿藥吃」。
謝謝同學 鄭凱鴻醫師翻譯分享這篇文章~^_^
Home Remedies: What works for a cold and what doesn't
當然,若有任何無法判斷的身體狀況,還是就醫診治喔!
還有提醒大家從今年夏天開始,各中醫診所掛的紅布條「感冒可以看中醫」喔!
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天氣溫度驟降,很多人都感冒了,除了醫師開的藥,還有什麼秘方,偷偷告訴你:
感冒解方幾乎和普通感冒一樣普遍,但是它們有效嗎? 沒有任何方法可以治癒感冒,但是有一些補救措施可能有助於緩解症狀並避免您感到如此痛苦。 這裡是一些常見的感冒解方以及它們的已知信息。
有效的感冒解方
如果您感冒了,您可能會生病一到兩週。 那並不意味著你一定很痛苦。 除了獲得足夠的休息之外,這些補救措施還可以幫助您感覺更好:
1. 保持充足水分
水,果汁,清湯或加蜂蜜的溫檸檬水有助於緩解充血並防止脫水。 避免喝酒,咖啡和含咖啡因的蘇打水,這會使脫水情況惡化。
2. 休息
您的身體需要治癒。
3. 舒緩喉嚨痛
鹽水漱口水(將1/4至1/2茶匙的鹽溶解在8盎司的溫水中)可以暫時緩解喉嚨痛或發癢的症狀。 6歲以下的兒童不太可能正確漱口。 您也可以嘗試冰片,喉嚨痛噴霧劑,錠劑或硬糖。 請勿給3至4歲以下的兒童服用錠劑或硬糖,因為它們可能會導致窒息。
4. 緩解鼻塞
非處方鹽鼻滴劑和噴霧劑可以幫助緩解鼻塞和充血。 對於嬰兒,專家建議將幾滴生理鹽水滴入一個鼻孔,然後用球形注射器輕輕地吸吮該鼻孔。 為此,請擠壓注射球,將注射器尖端輕輕放入鼻孔約1/4至1/2英寸(約6至12毫米),然後慢慢釋放注射球。 鹽水噴鼻劑可用於較大的兒童。
5.緩解疼痛
注射球對於6個月或更小的兒童,請僅使用對乙酰氨基酚。 對於6個月以上的兒童,給予對乙酰氨基酚或布洛芬。 向您孩子的醫療保健提供者詢問適合您孩子年齡和體重的正確劑量。 成人可以服用對乙酰氨基酚(對乙酰氨基酚,其他),布洛芬(Advil,Motrin IB,其他)或阿司匹林,給兒童或青少年服用阿司匹林時要小心。 儘管阿司匹林已獲准用於3歲以上的兒童,但從水痘或流感樣症狀中康復的兒童和青少年絕對不要服用阿司匹林。 這是因為阿司匹林與這類兒童的瑞氏綜合症有關,這是一種罕見但可能危及生命的疾病。
6. 喝溫熱的液體。
在許多文化中使用的感冒解方會喝溫熱的液體,例如雞湯,茶或溫暖的蘋果汁,可能會舒緩,藉由增加黏膜循環來緩解充血。
7.向空氣中添加水分。
涼爽的霧化氣化器或加濕器會給您的房屋增加水分,這可能有助於緩解鼻塞。 每天更換水,並根據製造商的說明清潔設備。 請勿使用蒸汽,蒸汽尚未被證明有幫助,可能會導致灼傷。
8.嘗試非處方(OTC)感冒藥和止咳藥。
對於5歲以上的成人和兒童,OTC充血藥,抗組胺藥和止痛藥可能會緩解一些症狀。 但是,它們不會預防感冒或縮短感冒的持續時間,並且大多數都有一些副作用。 專家們認為,這些不應該提供給年幼的孩子。 過度使用和濫用這些藥物可能會造成嚴重損害。請僅按指示服用藥物。 有些感冒藥包含多種成分,例如舒緩腫脹藥和止痛藥,因此請閱讀服用感冒藥的標籤,以確保您沒有服用過多的感冒藥。
無效的感冒解方
無效的感冒藥清單很多。 某些不起作用的常見問題包括:
1. 抗生素。
它們攻擊細菌,但對抵抗感冒病毒沒有幫助。 避免詢問醫生感冒的抗生素或使用手頭的舊抗生素。 您將不會很快恢復健康,而抗生素的不當使用會導致嚴重的和日益嚴重的耐藥菌問題。
2. 幼兒非處方感冒藥和止咳藥。
OTC感冒藥和止咳藥可能會對兒童造成嚴重甚至威脅生命的副作用。 FDA警告不要在6歲以下的兒童中使用它們。
尚未足夠證據的感冒藥
儘管正在進行研究,科學評審團仍未就某些流行的感冒藥(例如維生素C和紫錐菊)做出決定。 這是一些常見替代療法的更新:
1. 維生素C
似乎大多數情況下服用維生素C不會幫助普通人預防感冒。 但是,在感冒症狀發作之前服用維生素C可以縮短症狀持續時間。 維生素C可能會為經常暴露於高感冒風險的人帶來好處,例如,冬季參加團體托兒服務的孩子。
2.紫錐菊。
關於紫錐菊是否可以預防或縮短感冒的研究結果不一。 一些研究顯示沒有益處。 其他人則表現出在感冒初期服用感冒的嚴重程度和持續時間有所降低。 在不同研究中使用的不同類型的紫錐菊可能導致了不同的結果。 如果發現感冒症狀並持續7至10天,服用紫錐菊似乎最有效。 它對於健康的成年人似乎是安全的,但是它可以與許多藥物相互作用。 服用紫錐菊或任何其他補品之前,請諮詢您的醫療保健提供者。
3. 鋅
自從1984年的一項研究表明鋅補充劑可以防止人們患病以來,就一直在服用鋅來治療感冒。 從那以後,研究發現關於鋅和感冒的結果不一。 一些研究表明,鋅錠劑或糖漿可將感冒的時間縮短一天,尤其是在感冒的最初徵兆和症狀出現後的24小時內服用。 鋅還具有潛在的有害副作用。 在考慮使用鋅預防或減少感冒持續時間之前,請與您的醫療保健提供者聯繫。
圖片與原文來自 https://newsnetwork.mayoclinic.org/…/home-remedies-what-wo…/
普服芬是止痛藥嗎 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的最佳解答
🤰最近感冒的人增加了,還是常有孕婦跑來門診說:「醫生我感冒了,你趕快開藥給我讓我趕快好!」❌❌❌
🧒以前小孩還小的時候感冒,也常被家中長輩催促著要帶小孩去看醫生,吃藥快快好。不去看醫生還會被數落。(我不是醫生嗎?👩⚕️)
😷其實感冒藥並不會把感冒治好,感冒了第一件事情並非「看醫生拿藥吃」。
謝謝同學 鄭凱鴻醫師翻譯分享這篇文章~^_^
Home Remedies: What works for a cold and what doesn't
當然,若有任何無法判斷的身體狀況,還是就醫診治喔!
還有提醒大家從今年夏天開始,各中醫診所掛的紅布條「感冒可以看中醫」喔!
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天氣溫度驟降,很多人都感冒了,除了醫師開的藥,還有什麼秘方,偷偷告訴你:
感冒解方幾乎和普通感冒一樣普遍,但是它們有效嗎? 沒有任何方法可以治癒感冒,但是有一些補救措施可能有助於緩解症狀並避免您感到如此痛苦。 這裡是一些常見的感冒解方以及它們的已知信息。
有效的感冒解方
如果您感冒了,您可能會生病一到兩週。 那並不意味著你一定很痛苦。 除了獲得足夠的休息之外,這些補救措施還可以幫助您感覺更好:
1. 保持充足水分
水,果汁,清湯或加蜂蜜的溫檸檬水有助於緩解充血並防止脫水。 避免喝酒,咖啡和含咖啡因的蘇打水,這會使脫水情況惡化。
2. 休息
您的身體需要治癒。
3. 舒緩喉嚨痛
鹽水漱口水(將1/4至1/2茶匙的鹽溶解在8盎司的溫水中)可以暫時緩解喉嚨痛或發癢的症狀。 6歲以下的兒童不太可能正確漱口。 您也可以嘗試冰片,喉嚨痛噴霧劑,錠劑或硬糖。 請勿給3至4歲以下的兒童服用錠劑或硬糖,因為它們可能會導致窒息。
4. 緩解鼻塞
非處方鹽鼻滴劑和噴霧劑可以幫助緩解鼻塞和充血。 對於嬰兒,專家建議將幾滴生理鹽水滴入一個鼻孔,然後用球形注射器輕輕地吸吮該鼻孔。 為此,請擠壓注射球,將注射器尖端輕輕放入鼻孔約1/4至1/2英寸(約6至12毫米),然後慢慢釋放注射球。 鹽水噴鼻劑可用於較大的兒童。
5.緩解疼痛
注射球對於6個月或更小的兒童,請僅使用對乙酰氨基酚。 對於6個月以上的兒童,給予對乙酰氨基酚或布洛芬。 向您孩子的醫療保健提供者詢問適合您孩子年齡和體重的正確劑量。 成人可以服用對乙酰氨基酚(對乙酰氨基酚,其他),布洛芬(Advil,Motrin IB,其他)或阿司匹林,給兒童或青少年服用阿司匹林時要小心。 儘管阿司匹林已獲准用於3歲以上的兒童,但從水痘或流感樣症狀中康復的兒童和青少年絕對不要服用阿司匹林。 這是因為阿司匹林與這類兒童的瑞氏綜合症有關,這是一種罕見但可能危及生命的疾病。
6. 喝溫熱的液體。
在許多文化中使用的感冒解方會喝溫熱的液體,例如雞湯,茶或溫暖的蘋果汁,可能會舒緩,藉由增加黏膜循環來緩解充血。
7.向空氣中添加水分。
涼爽的霧化氣化器或加濕器會給您的房屋增加水分,這可能有助於緩解鼻塞。 每天更換水,並根據製造商的說明清潔設備。 請勿使用蒸汽,蒸汽尚未被證明有幫助,可能會導致灼傷。
8.嘗試非處方(OTC)感冒藥和止咳藥。
對於5歲以上的成人和兒童,OTC充血藥,抗組胺藥和止痛藥可能會緩解一些症狀。 但是,它們不會預防感冒或縮短感冒的持續時間,並且大多數都有一些副作用。 專家們認為,這些不應該提供給年幼的孩子。 過度使用和濫用這些藥物可能會造成嚴重損害。請僅按指示服用藥物。 有些感冒藥包含多種成分,例如舒緩腫脹藥和止痛藥,因此請閱讀服用感冒藥的標籤,以確保您沒有服用過多的感冒藥。
無效的感冒解方
無效的感冒藥清單很多。 某些不起作用的常見問題包括:
1. 抗生素。
它們攻擊細菌,但對抵抗感冒病毒沒有幫助。 避免詢問醫生感冒的抗生素或使用手頭的舊抗生素。 您將不會很快恢復健康,而抗生素的不當使用會導致嚴重的和日益嚴重的耐藥菌問題。
2. 幼兒非處方感冒藥和止咳藥。
OTC感冒藥和止咳藥可能會對兒童造成嚴重甚至威脅生命的副作用。 FDA警告不要在6歲以下的兒童中使用它們。
尚未足夠證據的感冒藥
儘管正在進行研究,科學評審團仍未就某些流行的感冒藥(例如維生素C和紫錐菊)做出決定。 這是一些常見替代療法的更新:
1. 維生素C
似乎大多數情況下服用維生素C不會幫助普通人預防感冒。 但是,在感冒症狀發作之前服用維生素C可以縮短症狀持續時間。 維生素C可能會為經常暴露於高感冒風險的人帶來好處,例如,冬季參加團體托兒服務的孩子。
2.紫錐菊。
關於紫錐菊是否可以預防或縮短感冒的研究結果不一。 一些研究顯示沒有益處。 其他人則表現出在感冒初期服用感冒的嚴重程度和持續時間有所降低。 在不同研究中使用的不同類型的紫錐菊可能導致了不同的結果。 如果發現感冒症狀並持續7至10天,服用紫錐菊似乎最有效。 它對於健康的成年人似乎是安全的,但是它可以與許多藥物相互作用。 服用紫錐菊或任何其他補品之前,請諮詢您的醫療保健提供者。
3. 鋅
自從1984年的一項研究表明鋅補充劑可以防止人們患病以來,就一直在服用鋅來治療感冒。 從那以後,研究發現關於鋅和感冒的結果不一。 一些研究表明,鋅錠劑或糖漿可將感冒的時間縮短一天,尤其是在感冒的最初徵兆和症狀出現後的24小時內服用。 鋅還具有潛在的有害副作用。 在考慮使用鋅預防或減少感冒持續時間之前,請與您的醫療保健提供者聯繫。
圖片與原文來自 https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/home-remedies-what-works-for-a-cold-and-what-doesnt-2/
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