居家月子十天健康紀錄- 牽一髮動全身
這次產後開始治療肉芽性乳腺炎的類固醇有許多副作用,我最害怕的就是「失眠」和「細菌/病毒/黴菌感染」。
起初我還不太懂類固醇的作用,乳房專科醫師比喻,抗生素是治療「感染」的,但如果你的乳腺炎是無菌的自體免疫問題,那麼就要用類固醇去壓抑妳的免疫系統,讓「發炎」降下來。
什麼?這是代表我的免疫系統太強,胡亂攻擊自己的身體嗎?(對!醫生就是用這麼簡單的方式跟我比喻)But! 問題來了!我剛剛自然產+撕裂傷+縫了十幾針,我身上有傷口,如果用類固醇壓下來我的肉芽性乳腺炎,是否下面產道會大感染。
果不其然,昨天開始上廁所頻繁和刺痛加搔癢,半夜更是後背酸,還全身發抖牙齒嘎嘎作響,半夜叫奶爸上樓照顧我(他剛剛餵完弟弟夜奶),他趕緊拿電熱毯給我包起來,不知道折騰多久我睡回去,起床後我全身濕透。
一早我就打電話給111(非緊急醫療專線)問我是否要先停類固醇,因為它副作用太大我出現失眠和泌尿道感染的現象。
111馬上幫我預約GP(家醫師)回撥,早上應付了來家訪的Midwife(助產士)來測量弟弟的體重,快要追回生產的體重我們都放心了。中午隨即接到了GP回覆。終於讓我遇到一個超友善和同理心的女醫生,她可以理解知道產婦的痛,讓我下午立刻去診所去看她,驗尿和做抹片化驗,確定沒有其他更複雜的產後感染。
這算是我第一次在疫情後直接看到GP家醫生,他們以前都是直接把我轉到專科醫生或是在電話上就開處方讓我去藥局拿藥。
一驗試紙,她說「百分百感染了!」她還幫我內診看了縫線傷口,然後幫我進一步化驗排除其他更多感染的可能。她也建議我停用類固醇,直到週三回診乳房專科,畢竟她認為專科醫生都有專科的考量,但身體健康還是一整個系統。類固醇是可以讓我的石頭奶變軟,但因為我懷孕和產婦的身分讓一切變得很棘手,壓抑免疫系統卻導致其他地區感染。
這些日子,在異鄉的我,身體都是小妹在跟進,用水藥撐著,她有時候也阻止不了我要吃西藥,畢竟真的太痛的時候我想要「立馬有fu」。但中醫的觀點是牽一髮而動全身,她認為這個病中醫是治療的好的,而病友line群的反應大家最後也都是中醫治好,但我痛起來要人命就只想吞止痛藥好好睡一覺。
今天我手腳冰冷,但奶的關係又不能吃發物或太熱的東西,於是我想起她耳提面命提醒我,要啟動身體自癒能力,需要做一點產後瑜伽或伸展。果真我在那邊心煩意亂的時候,打開Youtube拿出睽違一年的瑜珈墊,做了30分鐘後,微微出汗手腳冰冷也立刻好轉。
隨即到診所拿了藥回家,走在路上陽光絢絢,我想著這身體跟人生旅途一樣,往上坡走也好,往下坡走也好,至少有在往前進,而途中只有用心觀察,什麼人事物都可以看得真真的。
#自癒的力量
#這一路真的體驗好多
#感謝奶爸一打三
#還好是跟這個男人生孩子但我工廠永久關閉了謝謝
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,「抗生素」是20世紀最偉大的發明之一。有了抗生素,許多嚴重的傳染病得以被有效控制,人類的生命也因此得以延長。但是抗生素並不只有帶來好處,例如近年來越來越嚴重的細菌抗藥性,甚至是「超級細菌」的出現,皆與抗生素的使用脫不了關係。 也因此,每年的11/18-11/24這段期間,被世界衛生組織訂為「世界抗...
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【藥事知多D】暗瘡藥知多D:抗生素
暗瘡藥有很多種。
其中一種便是抗生素。
至於抗生素到底又跟暗瘡有什麼關係呢?
哦,在相當程度上,暗瘡其實算是一種細菌感染,主要源自痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)這種厭氧菌(Anaerobes)。
痤瘡桿菌較容易生存在一個低氧、無氧的環境。要是毛囊出現堵塞,便可能會製造一個有利的環境刺激痤瘡桿菌大量繁殖並分解皮脂成為游離脂肪酸誘發暗瘡。
所以理論上,只要能夠KO這些痤瘡桿菌,便可能會減少游離脂肪酸(Free Fatty Acids, FFA)的產生,治療暗瘡。
至於常用的抗生素主要有以下兩類:
一、四環素(Tetracycline),例如Doxycycline、Minocycline、Tetracycline
除了可能會KO痤瘡桿菌外,四環素原來還可能會減少皮脂腺(Sebaceous Gland)裡的角蛋白(Keratin),減少毛囊角栓(Follicular Plug)的產生,減少毛孔堵塞。[1]
在副作用上,因為四環素能夠跟鈣質結合,所以較容易會沉積在一些鈣化進行中的組織裡,例如正在處於發育時期的牙齒、骨骼,從而可能會造成色素沉澱,讓牙齒發黃、染灰、變啡,影響外觀,所以一般不建議孕婦、10歲以下的兒童使用,一來避免妨礙胎兒的骨骼成長,二來減少兒童的牙齒出現變色的機會。
還有四環素可能會導致皮膚出現光敏感性(Photosensitivity),俗稱「光敏感」,簡單說,便是「見光死」……不、不、不,更正,應該是見光便致敏。所以一般建議需要做好防曬措施。
在用法上,因為四環素能夠跟鈣質結合,自然不宜跟奶類製品、豆類製品、乾果果仁、綠葉蔬菜(例如波菜)這些蘊含豐富鈣質的食品同服,避免裡面的鈣質妨礙四環素在消化道的吸收。
所以最理想的服藥時間當然是餐前服用,目的在避免兩者在消化道裡相遇。
相較Tetracycline而言,Doxycycline的藥效較佳。
至於相較Tetracycline而言,Minocycline的藥效同樣較佳,因為Minocycline擁有較大的脂溶性,所以較能滲進皮脂腺裡面提升藥效。[2]
在副作用上,相較Doxycycline、Tetracycline而言,Minocycline的副作用較多[3],這或許是因為Minocycline的結構跟Doxycycline、Tetracycline略有不同吧?
所以Minocycline還可能會出現其他副作用,例如皮膚色素過度沉著(Hyperpigmentation)。[4]
二、Macrolide,例如Erythromycin
除了可能會KO痤瘡桿菌外,Macrolide還擁有消炎的技能,紓緩暗瘡的炎症症狀。
說到暗瘡,相較四環素而言,兩者的藥效沒有明顯的差異,不過Erythromycin的抗藥性一般較高。[5][6]
針對抗藥性,常用的對策主要有以下兩個:
第一,要是Erythromycin結合鋅(Zinc),便可能會促進Erythromycin進入毛皮脂單位(Pilosebaceous Unit)提升實力。[7]
第二,要是Erythromycin配合Benzoyl Peroxide這種外用暗瘡藥,內外夾擊,雙管齊下,理論上,或許可以減低出現抗藥性的機會。
在副作用上,主要是腸胃不適,所以一般建議餐後服用。
在使用上,相較四環素而言,Erythromycin一般是後備。簡單說,一般只會在四環素這個正選不能上場的情況下才會使用,例如用藥者不能適應四環素的副作用,或者痤瘡桿菌已經對四環素出現抗藥性。[5][6]
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Reference:
1. Sadick NS. Antibiotics: unapproved uses or indications. Clin Dermatol. 2000;18:11-16.
2. Chosidow O, Poli F, Naline E, et al. Comedonal diffusion of minocycline in acne. Dermatology. 1998;196:162.
3. Sturkenboom MCJM, Meier CR, Jick H. Stricker BHC. Minocycline and lupuslike syndrome in acne patients. Arch Intern Med. 1999;159:493-497.
4. Mouton RW, Jordaan HF, Schneider JW. A new type of minocycline-induced cutaneous hyperpigmentation. Clin Exp Dermatol. 2004;29:8-14.
5. Ross JI, Snelling AM, Carnegie E, et al. Antibiotic-resistant acne: lessons from Europe. Br J Dermatol. 2003;148:467-478.
6. Eady EA, Gloor M, Leyden JJ. Propionibacterium acnes resistance: a world wide problem. Dermatology. 2003;206:54-56.
7. Tan HH. Topical antibacterial treatments for acne vulgaris: comparative review and guide to selection. Am J Clin Dermatol. 2004;5:79-84.
牙齒抗生素副作用 在 西班牙代購嘉年華 Hola España Facebook 的最佳貼文
盼星星盼月亮!總算換我打到疫苗了(第一劑)!🎉
今天和大衛一起到鎮上的體育館打疫苗,西班牙從去年12月開始施打,中間一度缺貨中斷,現在疫苗已供貨正常,但依然還是無法選擇廠牌,我和大衛很幸運這批打到輝瑞的🥰,西班牙的輝瑞隔21天後就可以打第二劑(每國間隔天數不一樣)。
圖片中是打完後的休息區,跟本大衛的同學會,因為他同梯的同學也都在今天同地點,左邊聊完右邊聊😂,好險我出發前就有先會知他我不要和你朋友吃午餐,我想優閒吃飯😆
西班牙竟然是站著打針(注射區禁止照像),室內四個棚子,走到棚子內給一個護士健保卡,問一些有沒有藥物過敏的問題,問題結束,另外一個護士就直接過來把針打下去,看著棚子旁的空椅子,我以為要坐下耶??不過一針不到30秒就結束了,好像也不用坐下啦😂😂 (從進體育場檢查身份、報到、問問題、施打大慨才五、六分鐘吧,接下來就在休息區坐15分鐘)
打完針和大衛要直接在外面午餐,所以訊息晚點回囉!希望副作用不要太大,這幾天再與大家分享我和大衛打完是否有副作用給大家參考。
註:前幾天不是有說我牙齒神經感染發炎嗎?需要吃抗生素,目前已吃了五天,有問過牙醫,也有將藥盒帶來問疫苗的護士,表示我吃抗生素打疫苗沒問題,給大家參考。(若您不確定用某某藥是否可打疫苗,記得問過醫生唷)
牙齒抗生素副作用 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的精選貼文
「抗生素」是20世紀最偉大的發明之一。有了抗生素,許多嚴重的傳染病得以被有效控制,人類的生命也因此得以延長。但是抗生素並不只有帶來好處,例如近年來越來越嚴重的細菌抗藥性,甚至是「超級細菌」的出現,皆與抗生素的使用脫不了關係。
也因此,每年的11/18-11/24這段期間,被世界衛生組織訂為「世界抗生素認知宣導週」,希望藉此傳達給民眾抗生素的相關知識以及其可能帶來的風險。
本次很榮幸的能與感染科權威 #謝思民 醫師對談,深入淺出地將 #抗生素 的重要概念帶給大家。
*本集影片與輝瑞合作播出,了解更多超級細菌:
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