【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師,我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對:
是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動:
每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑:
則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
▶刷牙:
一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
➤➤照片
[2]
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過10萬的網紅曾鎧琪 Alison【香港曾小妹】,也在其Youtube影片中提到,◈═ ═ ◈═ ═ ◈═ ═?【今天想說的話兒】? ◈ ═ ═ ◈═ ═ ◈═ ═ #深圳睇牙 #洗牙 #深圳牙醫 #牙周病 #牙周治療 #種牙 #補牙 #拔智慧齒 #智慧齒 #內地價錢 本人已經關閉FB/IG帳號,請不要再留言給我。 微博►https://www.weibo.com/s...
牙 周 深層治療 在 Facebook 的精選貼文
小孩開學一週後,我總算慢慢調整步調,重新找回產出的能力啦!
我想先分享這幾個月來與病毒共處的旅程。
別緊張,不用通報疾病管制局把我隔離,此病毒非指新冠狀病毒,而是我第一次遇到的「病毒疣」,也就是所謂的人類乳突病毒。
雖然前陣子大家是因為新冠狀病毒得要居家防疫,但早在疫情升溫三級的一個多月前,我就率先開啟與腳趾頭上難纏病毒疣的長期抗戰了。
剛開始左腳中趾踩在地面有點疼痛,稍微檢查就誤以為是瑜珈練習頻繁導致摩擦起水泡,想說過幾天會消,因此沒有多加理會。
怎麼知道這個水泡不僅是成長速度緩慢,絲毫沒有要破掉或消退的跡象,連我想要拿針戳破都硬梆梆戳不進去,如此拖了一個多月後,感覺這不是自己能處理的狀況,我才終於甘願去皮膚科報到。
結果我誤會大了,根本不是水泡,而是會傳染的病毒疣,據說是較易發生在免疫力尚未成熟的兒童身上,那為何並不年輕的我會長疣?
成人則跟免疫力較無直接關聯,而是當皮膚有傷口,又正好接觸到病毒時,就有可能發生。
雖然我不記得自己腳趾頭有受傷,但醫生的說法是不一定需要真的傷口,有時候皮膚比較脆弱或摩擦微發炎的狀態,病毒都會有機可趁,而且似乎還有潛伏期,不會馬上發作。
究竟是因為師資培訓之後到處上瑜珈造成的?還是我脫鞋赤腳陪小孩在草坪上踢球呢?
正確答案無從得知,大概是宇宙覺得生活太無趣會沒有啟發,給我機會體驗一些從未經歷的事物吧!
病毒疣會讓皮膚外面產生一層像死皮般的保護膜包覆裡面的病毒,難怪我根本戳不破,只能醫師用刀片刮開,再做冷凍治療。
我活了三十幾年真的從未長過疣,以為冷凍治療是個很浩大的工程,會跟什麼冷凍人一樣,要把腳趾冰在某種機器裡面,事實證明是我電視劇看太多,是利用極低溫的液態氮以棉棒沾取或是經噴槍噴射的方式處理長疣處。
第一次醫生下手很輕,只覺得冰冰涼涼的,也幾乎沒有痛感,醫生沒多說明,只叫我回家擦藥,我天真的以為就此一切搞定可以收工回家,想都沒想到之後還要報到無數次。
總之,冷凍治療後,該部位的皮膚會漸漸變成死皮,大概每個兩到三週就要找醫生報到一次,再次刮掉死皮,做冷凍治療,大約療程進入第三次時,疫情也突然升溫,我只好拖著小孩一起去皮膚科。(由於我女兒覺得治療過程超有趣,醫生會讓她靠近看,讓她能抓白白的煙,於是就會定時催促我去治療,我完全變成女兒的活體教材啊!)
到第二次療程時,才發現之前誤會可大了,冷凍治療其實會有強烈的刺痛感,而且一次比一次還痛,最後一次醫生甚至拿出壓力球讓我捏。(不得不稱讚一下女兒的貼心,走出診所一直伸出手臂,叫我可以捏她,完全願意犧牲小我成全媽媽啊!)
每次治療完的前幾天,腳趾踩在地上都會痛,尤其後期醫生冷凍治療時間更久更多次,結束完甚至周圍會起水泡(這次是真的水泡了!),導致基本的走路都相當困難,會令我呈現詭異的行走姿勢。
但我沒有因此放棄練習瑜珈,只是想盡辦法避免腳趾踩地,有時候課程中某些體式躲不了的,就只好當作耐受性的挑戰。
也基於此,我徹底體會到,腳趾頭在瑜珈的動作中佔有多重要的地位。(雖然紙上談兵上解剖學時,就知道筋膜鏈上腳趾的影響,但切身之痛的學習效果,絕對是難以忘懷)
當傷口慢慢癒合長出死皮之後,才會讓我進入舒適期,但兩週後又要鼓起勇氣再去痛一次,就是一個無止盡的循環。
我生活中安排事情變成要配合治療的節奏,某程度來說,我真的是在居家防疫,只不過是被病毒疣限制了我的行動啊!
可能醫生也沒想到我腳底這個病毒會如此難纏,因此第一次沒跟我說會需要再回診;第二次報到時,醫生說可能需要三、四次的治療;等到第四次去報到,醫生連問都不問,一看到我就直接叫我腳放架子上時,改口說療程可能要六、七次。
終於在台灣疫情降級的前夕,我的奮戰也露出一點曙光,傷口在死皮中冒出了些黑點,看起來像是病毒終於被帶到表面,準備好要離開我了,讓我內心有種即將解脫的竊喜。
殊不知,重頭戲都會放在靠近終點的時候,在我已經對療程都有心理準備之後,宇宙就來點新玩意讓我體驗。
最後一次報到,醫生照例刮開死皮,照理說死皮是沒有痛感的,但這次似乎是病毒疣被連根拔起,令我措「腳」不及感到一陣巨痛,接著就看到傷口爆血,醫生貌似見怪不怪,稍微擦掉血就掏出噴槍冷凍我,我只能死命地捏爆壓力球,以阻止自己叫出聲。
等我回到家一看,才發現傷口跟之前都不同,整個OK蹦沾滿血,也還沒有完全止血的跡象,內心不免感到一陣擔憂,畢竟跟前幾次的情形大不相同,我只能不斷提醒自己,要相信身體的自癒力。
隔兩天,傷口雖然血止住,但周圍開始腫脹起水泡,血全部回滲在水泡內,有些怵目驚心,我實在也不清楚這是傷口復原的正常程序,或是需要回診處理的狀態。
從小到大,相較於我弟因為各種病痛進出醫院的豐功偉業,我真的算是健康寶寶,唯一一次去急診報到和住院,就是生小孩那時,因此我對於傷口真的十分陌生啊!(況且我根本也看不見自己自然產的傷口😂)
在如今資訊發達的時代,通常面對這種進退兩難的情況,我們的直覺反應就是立刻上網搜尋,我當然不例外,但資訊不看還好,看了只會嚇死自己,是蜂窩性組織炎之類的訊息一堆。
這種時候,對身體安危的恐懼真的是會瞬間襲來,偏偏大腦真的很擅長想出各種可能的發生,促使自己一不小心就被恐懼的想法帶著走,忘記恐懼的那份能量也可以反過來成為自己內在依靠的力量。
我還記得看著傷口的那一刻,腦中充斥各種感受,焦躁、無助、害怕、擔憂,那種無法確定的不安就像停不下來的列車,在腦中高速行駛,我明知道一切都是存於腦中的恐懼,什麼都沒發生,但我選擇讓那些情緒流動,我看著它們在我裡面張牙舞爪地叫囂,卻沒有試圖去做些其他事情轉移注意力。
接著在某一刻,彷彿找到喊停的剎車按鈕,我告訴自己:「我才是身體的主人,力量就在我的一念之間。」我再次選擇相信,觀察自己的意識是如何在創造我的身體實相。
果然,腦袋想的大部分都不會發生,幾天之後血慢慢被吸收,又一週過去水泡也都自行消退,纏著我好幾個月的死皮也不再出現,我的腳指頭再度擁有正常的皮膚,這段旅程算是告一段落。
回頭看,不過是一個小小的傷口,就能讓我在那個當下如此慌亂,更何況生命當中又有多少大大小小的事件,是會挑起我們內在的不同恐懼,讓我們自亂陣腳,光是生活中各種不確定的未知,就足以讓我們每天停留在不安的情緒中。
我想自己絕非特例,這是許多人在生活中都會發生的內心小劇場,差別只在於,是否有意識地觀察到自己的思緒路徑及情緒狀態,看見自己是如何在應對腦中恐懼的聲音。
也正是由於觀察到這份恐懼,讓我有機會面對內心的聲音,跟身體有了一次不同的互動。
雖然我前面形容得像是在跟病毒對抗,實際上我不覺得病毒疣是敵人,我的目標是要消滅它,而是一個讓我面對生存恐懼的機會,以強化內在回到信任的肌肉。
如果問我宇宙透過這個病毒疣的存在想告訴我什麼?
我認為是「給身體時間,慢下腳步感受身體的變化。」
事實上,瑜珈師資培訓期間及結束之後,我對於體位法的練習是有急迫感的,總覺得要練習到一定的程度及穩定,才讓我有信心分享瑜珈給更多人。
因此,我會不由自主地在內心催促我的身體,趕快跟上腳步,讓我可以輕鬆地完成某個體式。
即使我明知道練習過程中的體悟和理解才是重要的,輕易就達成反而會無法感受到他人的難處,以及可以調整的部分,也常常提醒自己要感謝我身體每一次的配合,但那份焦躁也不是輕易得以消弭,三不五時仍會竄出頭,使得我很難放過自己。
這時候宇宙就送來一個讓我與病毒共處的過程,練習有耐心的觀察變化,而非焦急地想解決「問題」,練習找出在這個狀態下舒適的生活方式與節奏。
透過治療病毒的過程,我會更有意識地提醒自己,不論身體狀態處於何種階段,都不視為需要解決的問題,只是一種存在的方式。
學會去擁抱在每個當下全身上下的體驗,因為練習中那些辛苦、掙扎、緊繃的感受,是限時限量,一旦越過那個階段就不會再體驗到了。
也許看到這你會納悶,究竟為何我要把治療過程寫如此一長篇呢?
因為我覺得處理病毒疣的過程,在與面對內心議題的過程其實極為相似,並非一蹴即成,往往都需要反覆治癒,一次次去除包裹在外層的武裝,最終才能連根拔除。
如同我拖了一段時間才願意正視腳趾上的「水泡」,正是因為那個症狀不處理都在可以忍受的範圍,也不影響日常生活,但若是去面對處理,就擔心會有一段不便的時期,致使我的日常需要重新調整,乾脆維持現狀好了。
卻也因此,病毒長出更多的死皮包覆,進到更深層的皮膚內,使得我要花更久的時間治癒。
願意走向療愈的旅程,開始通常也不容易,很多時候是真的重大的事件發生,不舒服的感受蓋過了改變的恐懼,我們才願意用不同於過往的方式面對生命。
在急於找回舒適感受的時刻,也很容易有錯誤的期待,以為只要找出困住自己的內心題,面對釋放或進行某種療癒後,問題便會迎刃而解,自己就能脫胎換骨,生命從此不一樣。
哪裡知道,生活過著過著,某一天突然發現面對相似議題時,仍舊挑起自己情緒時,才發現過往的印記還埋藏在體內,並沒有完全褪去。
我記得有次參加身心靈的課程,有個同學做完練習後,在分享時,說著說著就悲從中來,他說自己聽到其他同學所說的話,內心便忍不住想自己思維怎麼會如此有限狹隘,接著他就察覺到正在批判自己,又開始拿自己與別人比較,他非常難過自己還是在原點,上了這麼多的身心靈課程,竟然仍舊在「愛自己」這個課題上打轉。
他對自己的鞭打的那份情緒,是真實且能感同身受的,我們或多或少也曾經如此評判過自己,因為我們很多時候都對自己很嚴苛,認為重複的事情不該再發生。
但事實是,療愈的旅程並不是一而再再而三的「重複」而已,每一次的發生,都有細微的差別,也都會看見不一樣的自己,也許是發生的強度不同了,也許是覺察的速度不同了,又也許是我們內在面對的力量不同了。
很多時候,我們都急著「解決問題」,才會期望一次就藥到病除,快速找回內心的平靜,而忽略正是不舒服的感受才帶來重建的機會。
當我們帶著覺知接納每一時期的自己,就會明白重複的面對並非壞事,不過是提供穩穩地打好地基的材料,讓我們無懼風雨。
更不需要害怕強而有力的一擊,很可能那會是那份課題即將完成的訊號。
當我們願意一次又一次面對,把包裹在外的防衛機制剝開,也就越能與真實的自我靠近,恐懼也就在每一次的願意中逐漸遠去。
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仙人掌種子油 80ml
成份:OPUNTIA FICUS INDICA SEED OIL, LIMONENE.
仙人掌種子油是一種非常稀有的精油,它是由100%有機冷壓製造,由於榨取1公升油就要用上300萬粒種子,它的產量非常低。仙人掌種子油含有極為豐富的維他命E和大量必需脂肪酸,能有效防止自由基的侵害,特別適合乾燥、疲勞和成熟肌膚,深層滋養肌膚,減慢皮膚衰老,對於消除黑眼圈、皺紋、妊娠紋、疤痕效果特別顯著。
倒適量仙人掌種子油於手掌心,均勻塗於面部、頸部或身體,配合手部按摩直至吸收,可代替晚霜使用,或用作身體精華。定期使用能有效修飾面部輪廓和身體線條,對於去水腫效果顯著。
熱血Marketplace價︰$288
限時優惠價︰$248
9.
NAJEL 天然橄欖油面部磨砂膏 75ml
成份:
有機橄欖油、綠泥、橄欖石粉、有機薰衣草精油、檸檬精油及白葡萄柚精油
Najel面部磨砂膏成份獨特,賦予其適合所有皮膚類型的吸收、去角質和保濕的特性。
可一星期建議使用一至兩次,
你可因應個人皮膚膚質增加或減少使用次數。
熱血Marketplace價︰$108
限時優惠價︰$98
10.
NAJEL 有機滋潤面霜 50ml (所有膚質)
這款面霜為所有膚質而設,它含有以下三種主要成分:有機橄欖葉純露、有機橄欖油及有機月桂油
每天早晚塗抹於潔淨乾燥的面部和頸部皮膚
熱血Marketplace價︰$125
限時優惠價︰$118
11.
NAJEL 有機滋潤面霜 50ml (乾燥及敏感膚質)
專為乾燥和敏感皮膚而設。 它由3種有機油製成,具有高度滋養力:乳木果油,橄欖油和杏桃仁油,並含有有機月桂油
每天早晚塗抹於潔淨乾燥的面部和頸部皮膚
熱血Marketplace價︰$155
限時優惠價︰$140
12.
NAJEL 有機檸檬蘆薈純露 200ml
Najel的檸檬純露對於油性皮膚非常有效。
蘆薈,具有消炎和收斂作用,能舒緩輕微的皮膚炎症。
檸檬,具有美白特性,能夠恢復皮膚亮度及光澤。
熱血Marketplace價︰$158
限時優惠價︰$138
13.
5% 月桂油阿勒頗手工古皂 200g 兩塊裝
成份:5%月桂油、 95%初榨橄欖油
可以每天使用完全潔凈身體,同時滋潤肌膚。適合各種不同的肌膚。
熱血Marketplace價︰$178
限時優惠價︰$168
14.
12% 月桂油阿勒頗手工古皂 185g 兩塊裝
成份:12%月桂油、 88%初榨橄欖油
無與倫比的傳統之選。
含有12%月桂油和88%初榨橄欖油,特別適合各種皮膚天天使用。
月桂油能再生你的皮膚,而橄欖油則能加以滋潤。
熱血Marketplace價︰$198
限時優惠價︰$180
15.
30% 月桂油阿勒頗手工古皂 185g 一件裝
成份:30%月桂油、70%初榨橄欖油
含有30%月桂油和70%初榨橄欖油
特別適合治療高度敏感,乾燥或容易滋生暗瘡的皮膚
能夠清理及舒緩你的肌膚,抗菌同時保持滋潤
*建議成年人使用,可每天或隔天使用
熱血Marketplace價︰$138
限時優惠價︰$130
16.
40% 月桂油阿勒頗手工古皂 185g 一件裝
成份:40%月桂油、60%初榨橄欖油
含有40%月桂油和60%初榨橄欖油,殺菌能力強,適合濕疹、牛皮癬等敏感及反應性皮膚使用。
熱血Marketplace價︰$148
限時優惠價︰$140
17.
100% 純橄欖油手工古皂 200g 兩塊裝
成份:100%純初榨橄欖油
橄欖油是衆所周知是具有清除污垢的成份
它可以深層清潔你的皮膚,保持肌膚柔滑軟順
初生嬰兒及兒童亦可使用
熱血Marketplace價︰$158
限時優惠價︰$148
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SOT Coffee Roaster
【二週年優惠月】
本月每單購買 HKD 800 以上(包括各每月訂購計劃),可得 SOT 自家設計、由擁有 125 年製罐經驗的「加藤製作所」生產、日本職人手工塗裝的咖啡罐一個(日本本店限定,不會獨立發售)。
1.
COLD BREW PACK LIGHT 輕烘焙冷泡咖啡包
套裝包括:
50g x 3 pack (每包可沖 600~800ml 咖啡)
使用 Ethiopia Alaka Natural 埃塞俄比亞 阿拉卡 日曬豆,是業界有名、獲奬無數的「METAD」社出品,有如檸檬茶的優雅香氣,緊隨其後的是柑橘多汁的酸度和蜂蜜般的甜味。
熱血Marketplace價:$120
限時優惠價:$113
2.
COLD BREW PACK DARK 深烘焙冷泡咖啡包
套裝包括:
50g x 3 pack (每包可沖 600~800ml 咖啡)
使用 SOT 03 深烘焙口味綜合豆。哥倫比亞咖啡豆,加入印尼蘇門答臘曼特寧,
強而有力深度咖啡,每天提神醒腦。
熱血Marketplace價:$120
限時優惠價:$113
3.
Ethiopia Guji Uraga Gomoro G1 Natural
埃塞俄比亞 古吉烏拉 嘎谷慕拉 G1日曬 200克
近年備受注目的新品質產區 Guji,這款日曬豆令人耳目一新的味道,入口可感受到濃厚的檸檬草香氣、水果甜味,而餘韻則偏向朱古力的柔和甜味。
熱血Marketplace價:$196
限時優惠價:$188
4.
Colombia Willa Pink Bourbon Washed 200g
哥倫比亞威拉 粉紅波旁 水洗 200克
Willa 位於哥倫比亞西南部的安第斯地區,其咖啡具有複雜而溫和的甜酸度。海拔高、雨量充沛、土壤肥沃,優良的氣候是著名的咖啡栽培區。杯測此粉紅波旁品種,與普通波旁品種大有不同,而與藝妓品種相似,甚至比普通的藝妓品種風味更濃郁:多汁的熱帶水果、檸檬、茶、茉莉和百香果。
熱血Marketplace價:$445
限時優惠價:$428
5.
Honduras El Roblar Honey
洪都拉斯 埃爾·羅布拉 蜜處理 200克
2019年洪都拉斯 COE (Cup of Excellence) 受獎,平衡而優雅的咖啡,具有持久的光潔度,鮮甜而明亮的酸味、花香、透徹的香氣。水洗的批次在去年已搶購一空,新加入蜜處理的批次,限量發售。
熱血Marketplace價: $196
限時優惠價: $188
6.
02 Mild Blend 日式柔和口味綜合豆 Drip Bag(30包)
使用危地馬拉聖阿古斯丁COE 受賞農場的單一來源豆為主調。蘋果、杏、櫻桃口感均衡,帶有苦味、酸度和甜味。口感順滑。隨著溫度變化,可以在甜度中享受蘋果和櫻桃等淡淡的水果味。 餘味香濃,優雅。
熱血Marketplace價︰$400
限時優惠價︰$380
7.
Single Origin Decaf 低咖啡因咖啡豆Drip Bag(30包)
Single Origin Decaf
有機低咖啡因咖啡豆 墨西哥 El Triunfo 環境保護組織以有機認證的 山水脫咖啡因加工法 (Mountain Water Process) 去除 99.9% 咖啡因,不使用任何化學溶劑的中焙低咖啡因咖啡。 口味:偏甜,焦糖,黑巧克力,櫻桃
熱血Marketplace價︰$400
限時優惠價︰$380
8.
每月訂購:Drip Bag
※ 訂購期六個月,每月內容包括:
- SOT Coffee Roaster - 自選指定Drip Bag 30包
自選指定Drip Bag可選(二選一):
02 Mild Blend日式柔和口味綜合豆
使用危地馬拉聖阿古斯丁COE 受賞農場的單一來源豆為主調。蘋果、杏、櫻桃口感均衡,帶有苦味、酸度和甜味。口感順滑。隨著溫度變化,可以在甜度中享受蘋果和櫻桃等淡淡的水果味。 餘味香濃,優雅。
Single Origin Decaf
有機低咖啡因咖啡豆 墨西哥 El Triunfo 環境保護組織以有機認證的 山水脫咖啡因加工法 (Mountain Water Process) 去除 99.9% 咖啡因,不使用任何化學溶劑的中焙低咖啡因咖啡。 口味:偏甜,焦糖,黑巧克力,櫻桃
熱血Marketplace價:$1980
限時優惠價:$1898
9.
每月訂購:House Blend +每月精選豆
※ 訂購期六個月,每月內容包括:
- SOT Coffee Roaster - 自選指定House Blend咖啡豆 100克
- 每月咖啡師精選咖啡豆 100克
※ 自選指定House Blend咖啡豆可選(四選一):
01 Espresso Blend 意式咖啡綜合豆
巴西豆為主的中焙,為店內供應 Espresso 和 Latte 調製的 Espresso Blend,濃厚的 crema 適合 Latte Art 愛好者。 因為有濃厚的 crema 關係,建議配合適當的抽出器具使用。 口味:果仁及朱古力
02 Mild Blend 日式柔和口味綜合豆
使用危地馬拉聖阿古斯丁COE 受賞農場的單一來源豆為主調。蘋果、杏、櫻桃口感均衡,帶有苦味、酸度和甜味。口感順滑。隨著溫度變化,可以在甜度中享受蘋果和櫻桃等淡淡的水果味。 餘味香濃,優雅。
03 Dark Blend 深烘焙口味綜合豆
哥倫比亞咖啡豆,加入印尼蘇門答臘曼特寧, 強而有力深度咖啡,每天提神醒腦,更新後更有後勁
Single Origin Decaf
有機低咖啡因咖啡豆 墨西哥 El Triunfo 環境保護組織以有機認證的 山水脫咖啡因加工法 (Mountain Water Process) 去除 99.9% 咖啡因,不使用任何化學溶劑的中焙低咖啡因咖啡。 口味:偏甜,焦糖,黑巧克力,櫻桃
熱血Marketplace價︰$990
限時優惠價︰$970
10.
每月訂購:House Blend
※ 訂購期六個月,每月內容包括:
- SOT Coffee Roaster - 自選指定House Blend咖啡豆 200克
※ 自選指定House Blend咖啡豆可選(四選一):
01 Espresso Blend 意式咖啡綜合豆
巴西豆為主的中焙,為店內供應 Espresso 和 Latte 調製的 Espresso Blend,濃厚的 crema 適合 Latte Art 愛好者。 因為有濃厚的 crema 關係,建議配合適當的抽出器具使用。 口味:果仁及朱古力
02 Mild Blend 日式柔和口味綜合豆
使用危地馬拉聖阿古斯丁COE 受賞農場的單一來源豆為主調。蘋果、杏、櫻桃口感均衡,帶有苦味、酸度和甜味。口感順滑。隨著溫度變化,可以在甜度中享受蘋果和櫻桃等淡淡的水果味。 餘味香濃,優雅。
03 Dark Blend 深烘焙口味綜合豆
哥倫比亞咖啡豆,加入印尼蘇門答臘曼特寧, 強而有力深度咖啡,每天提神醒腦,更新後更有後勁
Single Origin Decaf
有機低咖啡因咖啡豆 墨西哥 El Triunfo 環境保護組織以有機認證的 山水脫咖啡因加工法 (Mountain Water Process) 去除 99.9% 咖啡因,不使用任何化學溶劑的中焙低咖啡因咖啡。 口味:偏甜,焦糖,黑巧克力,櫻桃
熱血Marketplace價︰$546
限時優惠價︰$536
11.
HARIO V60 手沖輔助器
型號: PDA-02-T
HARIO 2021 最新推出的手沖輔助器單品(不連 V60 濾杯本體),藉由2種大小不同的洞來控制滴漏速度,免沖手沖水流控制的麻煩,初學者也可以簡單嘗試的手沖口味。可配合 V60 或其他 2-4 杯用的濾杯
熱血Marketplace價:$88
限時優惠價:$80
12.
日本Origami摺紙咖啡陶瓷濾杯
套裝包括:
Origami Dripper S (顏色可選:黑色/白色(缺貨))
木質杯托
熱血Marketplace價: $270
限時優惠價: $258
**《SOT Coffee Roaster Roaster 咖啡豆訂購計劃》條款︰
1. 顧客但凡於當月20號前購買《SOT Coffee Roaster Roaster 咖啡豆訂購計劃》,即可由翌月起,獲得共6個月的咖啡豆供應。
2. 咖啡豆預定安排於每月首星期運抵香港,到貨後將以電郵方式通知顧客。
3. 顧客可選擇「順豐到付」服務收取咖啡豆,或親身前往熱血時報辦公室領取。
4. 如顧客選擇親身前往熱血時報辦公室領取,需於領取時出示 QR Code核實身份。
5. 為確保咖啡豆的品質,請顧客務必於當月內領取咖啡豆。(如選擇「順豐到付」則不在此限。)
如有逾期未取的情況,則會視顧客放棄領取該月的咖啡豆。熱血時報不會為顧客繼續保存。
6. 如顧客購買「SOT Coffee Roaster Roaster 咖啡豆拼配每月訂購計劃 (6個月)」,將每月收到100g SOT Coffee Roaster Roaster 01/02/03/decaf (按閣下購買時所選擇的口味) + 100g 每月咖啡師精選。
7. 如顧客購買「SOT Coffee Roaster Roaster 咖啡豆每月訂購計劃 (6個月)」,將每月收到200g SOT Coffee Roaster Roaster 01/02/03/decaf (按閣下購買時所選擇的口味)。
8. 如顧客購買「SOT Coffee Roaster Roaster GEISHA 咖啡豆拼配每月訂購計劃 (6個月)」,將每月收到100g SOT Coffee Roaster Roaster GEISHA + 100g 每月咖啡師精選。
9. 如顧客購買「SOT Coffee Roaster Roaster GEISHA 咖啡豆每月訂購計劃 (6個月)」,將每月收到200g SOT Coffee Roaster Roaster GEISHA。
10. 如顧客需要改變取貨方式,請以下列方式聯絡本公司。
A. 於Facebook PM 「Zeiton 好人經濟」專頁。
B. 或電郵至 info@passiontimes.hk
C. 或致電26209630
在收到顧客的要求,並經由本公司職員與顧客確認後,方視作生效。
11.如有任何爭議,熱血時報有限公司保留就爭議及與此服務有關的任何問題之最終決定權。
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Shing Sky
1.
DOUX 無激素麥樂雞 併 日東唐揚炸雞 套裝
套裝包括:
法國DOUX 無激素麥樂雞 400g
日東 唐揚炸雞 1KG
熱血Marketplace價:$162
限時優惠價:$148
2.
日東唐揚炸雞 併 CP雞軟骨 套裝
套裝包括:
日東 唐揚炸雞 1KG
CP雞軟骨 1kg x1
熱血Marketplace價:$228
限時優惠價:$208
3.
日本 雜錦香腸 (5本入) 125克 3包裝
套裝包括:
日本 雜錦香腸 (5本入) 125克 x3
(香草, 咖哩, 西班牙, 黑椒, 粗粒香腸味)
熱血Marketplace價:$138
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4.
DOUX 無激素麥樂雞 阿哈一口炸豬扒 併 日本雜錦香腸 套裝
套裝包括:
法國DOUX 無激素麥樂雞 400g
韓國阿哈一口炸豬扒
日本 雜錦香腸 (5本入) 125克 (香草, 咖哩, 西班牙, 黑椒, 粗粒香腸味) x1
熱血Marketplace價:$158
限時優惠價:$138
5.
CP雞軟骨 併 日式雜錦香腸 套裝
套裝包括:
CP雞軟骨 1kg x1
日本 雜錦香腸 (5本入) 125克 x1
雜錦香腸五款味包括:
香草, 咖哩, 西班牙, 黑椒, 粗粒香腸味
熱血Marketplace價:$158
限時優惠價:$146
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鳥取食品公司
1.
魚手指蝦手指雙併組合
套裝包括:
Pacific West 馬來西亞香酥鱈魚手指 2盒(300g/10條)
Royal Banquet 香酥蝦手指 2盒 (240g)
熱血Marketplace價︰$180
限時優惠價︰$160
2.
睇波氣炸小食 併 豬肉雞軟骨棒餃子
豬肉雞軟骨棒餃子 一包 (約900g/30隻)
Pacific West 馬來西亞香酥鱈魚手指 一盒(300g/10條)
Royal Banquet 香酥蝦手指 一盒 (240g)
FARM FRITES波浪薯條 一包 (1KG)
熱血Marketplace價︰$188
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牙 周 深層治療 在 曾鎧琪 Alison【香港曾小妹】 Youtube 的精選貼文
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