腎臟長腫瘤,其實可以考慮保留腎臟。
在我的門診中,不少同業醫師轉診過來腎臟癌症的患者。
「醫師啊! 我腎臟都要整顆摘除嗎? 可不可以刀下留人(腎)?」
面對病人, 我第一個會先考慮腎臟保留, 只切除腫瘤的可能性。
保存腎臟有幾個好處:
1.人體的腎功能隨著年齡慢慢增長,會逐漸衰退。 理論上人只要一顆腎臟就夠了, 但是「兩顆腎臟一起老」, 總比一顆腎臟孤單老去來得好。
2. 有的人腎功能就不太好, 如果再把一顆腎臟摘除, 往往距離洗腎就不遠了。
3. 雖然大部分的腎臟腫瘤是惡性的, 但也完全不能保證不會是良性的腫瘤。 如果只因良性腫瘤卻把整顆腎臟全部摘除,那就太可惜了。
現在我大部分都做「 達文西機器手臂部分腎臟切除」, 只要在病人的腹部打4-5個小洞進行手術, 把懷疑癌症的部分切除,整顆腎臟保留下來。 我的病人大部分開完刀後, 隔天早上就可以進食、下床活動, 手術後第二天中午就可以準備出院了, 出院之後除了禁止劇烈運動之外, 日常生活作息可以正常,大大地提高病人的生活品質。
雖然病人治療的過程感覺輕鬆,恢復快、滿意度高,但對手術醫師而言是個壓力極大的手術。
首先, 在切除腫瘤之前,必須要先用血管夾把腎動脈夾住, 讓腎臟呈現缺血狀態,否則在切除的過程當中會大出血。 腫瘤切除後, 有一個特殊的縫合技法, 把切斷的小腎盞、小血管紮紮實實縫合起來, 否則腎臟會滲血、會漏尿。 最後還要把挖下腫瘤後的大洞對縫修補起來。 最後再把血管夾放開, 讓腎臟恢復充血。過程當中還要考慮到病人的失血量、 腸道損傷、術後感染.. 等等各種潛在的風險。
重點是所有的動作理想上要20分鐘內完成, 最好不要超過30分鐘, 腎臟缺血時間太久, 腎功能會大量的流失, 如此一來就失去做這個手術的意義了。
所以每次將腫瘤切下來, 手術醫師往往是眼冒金星、 手心冒汗、口乾舌燥、心跳跟血壓飆高, 只有在看到病人,呼吸、血壓、心跳正常,安安穩穩的躺在手術台上,我才能放心。
難怪開刀房護理師常常會開我玩笑「哈... 侯醫師我覺得病人的生命象徵都還比你穩定耶!」
因為我們很努力, 才能讓我們的患者感到毫不費力。
我接觸這個手術已經超過10年, 我非常感謝跟我一起努力的夥伴們。 還有感謝林口長庚醫院建立了高素質、高穩定度的機器手臂手術團隊, 讓我有強大的後援沒有後顧之憂。 還有感謝我的老師 2015-2016 指派我到美國西雅圖做機器手臂手術的進修研究, 把當時最新的觀念、趨勢帶回長庚, 與所有的團隊同人分享切磋。
但我最感恩的,其實是每一個願意讓我手術的病人、病人家屬。 感謝大家對我們林口長庚團隊的信任。 在我心目中,每一位病人都是我的戰友、老師。 我們彼此討論, 一起成長、一起學習!
#健康科技最前線
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同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過10萬的網紅鳥先生&鳥夫人,也在其Youtube影片中提到,生到第三胎就會習慣、不害怕嗎? 不!焦慮和害怕甚至超過前兩次生產, 因為現在擁有的太多,更害怕失去!🥺 (摯愛的老公還有三個孩子) 看到果弟出生,我知道我們辦到了! 眼淚止不住流下來,寶貝~終於來到我身邊❤️ 謝謝你!真的謝謝你~ 當爸爸媽媽的我想願望大概都一樣, 就是孩子平平安安健健康康長大,...
開刀房護理師 在 TVBS 新聞 Facebook 的最讚貼文
怎麼這樣啊好過分
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開刀房護理師 在 自由時報 Facebook 的最讚貼文
護理人員真的辛苦了,常需要經歷其他人無法體會的事情,但公開發文抱怨的確也不太適當......
#陽大醫院 #護理師 #限時動態
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生到第三胎就會習慣、不害怕嗎?
不!焦慮和害怕甚至超過前兩次生產,
因為現在擁有的太多,更害怕失去!🥺
(摯愛的老公還有三個孩子)
看到果弟出生,我知道我們辦到了!
眼淚止不住流下來,寶貝~終於來到我身邊❤️
謝謝你!真的謝謝你~
當爸爸媽媽的我想願望大概都一樣,
就是孩子平平安安健健康康長大,
這個願望就算我們到了七老八十⋯
應該還是不會變吧😆這就是爸爸媽媽。
#果弟報到 #生產 #紀錄
#有一種幸福叫鳥家#鳥三寶懷孕日記
#鳥先生鳥夫人生活
感謝醫師、麻醉醫師、護理師們,
感謝幫忙照顧鳥寶家人、保母、老師們,
感謝月子中心細心的照顧,
還有⋯感謝給我們滿滿祝福的你們❤️
開刀房護理師 在 公視新聞網 Youtube 的最佳解答
嘉義的聖馬爾定醫院有5名護理人員,在開刀房拍攝病患照片以及工作照,並上傳IG,引起爭議。院方回應,有一人已經離職多年,其他的護理師將會進行懲處,也將檢討管理機制。嘉義市衛生局則啟動調查,如果違反醫療法及護理人員法,最嚴重者將面臨停業處分。
詳細新聞內容請見 https://news.pts.org.tw/article/517267
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