【吃這些藥,可以打新冠疫苗嗎?】
符合新冠疫苗施打的人持續增加🤩,最近皮膚科門診的病人開始詢問是否能打疫苗?會不會藥物和新冠疫苗有抵觸呢?🤔🤔
「我長期吃A酸,符合第三類資格,要打新冠疫苗要停藥嗎?」-25歲男性
「我長期吃乾癬藥物黃色小藥片🌕打疫苗要停藥嗎?」-45歲女性
「我吃長期洗腎身體癢、吃止癢抗過敏藥💊還在吃抗血小板藥物,我能打嗎?」-75歲男性
-
▶️▶️我要打疫苗嗎?
18歲以上,符合資格、安排到了就去打吧!疫苗有效保護自己也保護家人朋友👍👍
對自己健康狀況有任何疑慮,首先跟最了解「自己的主治醫師」討論,不是只相信媒體名嘴😅
▶️▶️大部分的用藥都不會影響疫苗施打,正常服藥,疫苗💉該打就去打,打完也不用停藥。
⭕️外用乳膏:完全不影響。
⭕️照光治療:完全不影響。
⭕️口服藥物: #類固醇、 #抗生素、# 抗組織胺、治療痘痘的 #A酸、#乾癬 或 #異位性皮膚炎 用的調節免疫藥物(Azathioprine, Cyclosporine等)
⭕️生物製劑:用在 #乾癬 或 #異位性皮膚炎。TNF抑制劑(恩博),IL-17抑制劑(可善挺,達癬治),IL-12/23抑制劑(喜達諾); IL-23抑制劑(特諾雅,喜開悅); IL4/13抑制劑(杜避炎)。
以上都不用擔心、不用調整。
▶️▶️以下藥物要注意⚠️
需要調整藥物來達到較好的
#疫苗效力👍👍
-
⛔️免疫藥物MTX: #滅殺除癌 /黃色藥錠)、#JAK抑制劑 (捷抑炎,愛滅炎),以上兩者施打疫苗後要 #停止使用藥物一週!
⛔️非類固醇止痛消炎藥物(普拿疼、布洛芬等):目前不建議施打疫苗前一天使用,🈲不需要事先吃這些藥物來預防疫苗副作用。
(數月前連醫護間也有預防性投藥的口耳相傳,但目前已經 #不建議 疫苗前後 明明沒症狀還 #預防性吃藥 喔!)
⛔️ Rituximab (莫須瘤®):皮膚科用在嚴重 #天皰瘡 病患。用藥調整相對複雜,醫師會在疫苗前後調整施打藥物時間⌚️
-
每個病人的狀況都不同,可能也同時看了好幾科👥施打疫苗前,都可以先與自己的主治醫師共同討論最準確💪
附上延伸資料:
友科們的優質建議:https://reurl.cc/R0e4Zg
灣ê靜心課 (臺灣精神醫學大眾資訊網)
精簡實用的疫苗衛教包:https://reurl.cc/Ak2q5K
#王筱涵醫師 台灣皮膚科醫學會
#防疫的生活內涵
#新冠疫苗 #吃藥打針不抵觸
#打得到的疫苗是就是最好的疫苗
jak抑制劑 在 Facebook 的最佳解答
我有發炎性腸道疾病 (IBD)可以打新冠疫苗嗎❓❓❓
#請幫忙分享
#內容有點難可是很重要
發炎性腸道疾病(Inflammatroy Bowel Disease, IBD) 是指發生在腸道系統的炎症疾病,主要有克隆氏症及潰瘍性大腸炎兩種。由於台灣飲食西化,IBD的患者在台灣逐年增加。
最近門診,遇到一位罹患克隆氏症的患者,平常在醫學中心接受類固醇跟免疫調節劑的治療,因為疫情嚴重所以不敢去醫院,希望我能幫他開立平常在吃的長期處方籤讓他去藥局領藥。查詢過他的用藥紀錄後,我們當然幫忙開立處方籤,他也順利在藥局拿到平常要吃的藥物💯。
病人離開前,他問了幾個很重要的問題:我這樣的腸子的狀況,能打新冠疫苗嗎? 打疫苗會不會讓我的克隆氏症惡化?我現在吃的藥會不會影響新冠疫苗的效果?
關於新冠疫苗的問題,實際上是大哉問。由於IBD的患者平常為了維持病情穩定,就必須接受各種不同的免疫調節療法的治療包括:類固醇、免疫調節劑和生物製劑(例如:anti-TNFα、anti-12/23,JAK抑制劑)等。IBD病人本身的情況就比較複雜。
因此,新冠疫苗的臨床試驗,基本上是排除罹患免疫系統疾病(包含IBD)或使用免疫調節療法的病人。目前關於這方面的資料很少。幸運的是,許多其他疫苗(例如:流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗)在疫情發生之前已經針對IBD病人做過相關的研究了。多數研究認為,雖然免疫調節藥物確實可能減少一些疫苗產生的免疫力,IBD的病人接種各種不同疫苗之後還是可以產生免疫反應的。因此,這方面的專家還是推薦IBD患者應該接受大多數的疫苗接種。
我在這邊利用Q & A來回答關於新冠疫苗的問題:
(1) 施打新冠疫苗是否會讓我的發炎性腸道疾病惡化呢?
Ans: 不會,接種疫苗不會造成IBD發病或惡化。
(https://gut.bmj.com/content/gutjnl/70/4/635.full.pdf)
(2)我有發炎性腸道疾病會不會更容易得到新冠肺炎?
Ans: 不會。IBD患者感染新冠肺炎的風險與一般民眾相同。
但是IBD患者如果罹患不幸感染新冠肺炎,其預後比一般人差。
(https://gut.bmj.com/content/gutjnl/70/4/635.full.pdf)
(3)我有發炎性腸道疾病,目前懷孕中,可以接受新冠疫苗接種嗎?
Ans:👌👌👌可以! 以色列的研究發現,懷孕婦女施打完mRNA疫苗第一劑之後15天,抗體可以通過胎盤,在臍帶血裡可以檢測出抗體。
(150319.1-20210520093620-covered-e0fd13ba177f913fd3156f593ead4cfd.pdf (dm5migu4zj3pb.cloudfront.net))
(4)我有發炎性腸道疾病,目前哺乳中,可以接受新冠疫苗接種嗎?
Ans: 👌👌👌可以!研究發現,哺乳母親接種新冠疫苗後,乳汁中會出現抗體,可能為新生兒提供額外的免疫力。
(Coronavirus disease 2019 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study - American Journal of Obstetrics & Gynecology (ajog.org))
(5)我什麼時候該接種疫苗?需要停藥嗎?
Ans:越早接種疫苗越好!目前我查詢各學會對於IBD患者接種新冠疫苗之後,平時使用的免疫調節劑是否該停藥尚無明確建議。
(6) 哪種疫苗對發炎性腸道疾病患者比較好?
Ans:只要是經核准的疫苗都有效!能打到的疫苗就是好疫苗。
(https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(21)00024-8/fulltext)
jak抑制劑 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的精選貼文
美國 🇺🇸 NIH 更新JAK抑制劑用於治療 COVID-19 最新建議:不一定要等瑞德西韋了 (等很久且要自己去領藥)。
雖然指揮中心放寬瑞德西韋 (remdesivir) 的審核權,但面臨大量、快速增加的確診病例,根本來不及,面對血氧持續惡化😰,該怎麼辦?
根據 ACTT-2 研究結果,JAK 抑制劑 baricitinib 與 remdesivir 併用可以改善耗氧量大但還沒有到插管病人的恢復時間,但等不到 remdesivir 該怎麼辦😮?
美國 NIH 的專家們,根據即將發表的 COV-BARRIER 研究💡,修改了最新建議:baricitinib 可以跟 dexamethasone 併用,不一定要加上 remdesivir,所以可以爭取一點時間,不要錯失黃金時間,減少重症個案,讓醫療可以有一點點喘息的空間。
當然,台灣 CDC 的指引 (目前第10版),尚未把這個建議納入,不論快篩、最新的治療指引,都要拜託中央疫情指揮中心,早一點拿出政策,讓第一線醫療人員與醫師可以有戰鬥的武器。
美國 NIH 指引更新:The COVID-19 Treatment Guidelines Panel’s Statement on Baricitinib for the Treatment of Adults with COVID-19 https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/statement-on-baricitinib/
jak抑制劑 在 Janus Kinase (JAK) 抑制劑 - 台中慈濟藥訊 的相關結果
目前全球市場上出現的口服JAK 抑制劑共有5 種,包括了tofacitinib、baricitinib、 peficitinib、upadacitinib 和filgotinib。為避免免疫抑制效果太強,美國食品藥物管理局. ... <看更多>
jak抑制劑 在 JAK抑制劑擬改列二線用藥 的相關結果
治療類風濕性關節炎、異位性皮膚炎等疾病的JAK抑制劑,被美國食品藥物管理局(FDA)發現恐增加心臟、癌症、血栓以及死亡風險。衛福部食藥署近日發函醫 ... ... <看更多>
jak抑制劑 在 含Janus kinase(JAK)抑制劑類成分藥品安全資訊風險溝通表 的相關結果
含Janus kinase(JAK)抑制劑類成分藥品安全資訊風險溝通表 · 在頸部、腋窩或鼠蹊部出現淋巴結腫大 · 持續感覺疲累 · 發燒 · 夜間盜汗 · 持續或惡化的咳嗽 · 呼吸 ... ... <看更多>