【我痛故我在】
darron是我很敬重的外科醫師,也是很好的朋友。
從他身上我學習了許多,藉此想紀錄他的故事,以下用第一人稱來敘事。
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我從小到大有個特殊能力,就是特別能注意到別人的感受。當周邊有人眉頭一蹙,我大概能覺察到對方心裡是厭惡還是沮喪,從而過去安慰他,我常被形容是個很貼心的人。
經過一番努力終於考上醫學院,對此我感到很欣慰,因我一直很想從事照顧別人的行業。從醫雖然辛苦,但我自己委屈點沒關係,只要看到別人快樂我就很開心。
晴天霹靂,在我當總醫師那年的某次手術中,我突然後頸部發生雷擊般的劇痛與眩暈,使我幾乎不能控制我身上的每條肌肉。多虧數年外科的磨練讓我能冷靜地放下電燒刀,我低聲交代學弟接手,顫顫巍巍冒著冷汗地退下手術臺才坐倒牆邊,還好沒有危及到手術臺上的病人。
「darron怕是stroke(中風)了,幫我call ER(急診)跟會(診)neuro(神經內科),愣着幹嘛快點推床啊!」刀房裡資深的護理師學姐見狀,立刻發號施令指揮大家動作,這並不是她第一次見過手術中途醫師倒下的景相了。
一陣騷動之中,隔壁神經外科的學長剛好走下刀臺,一聽立刻衝過來我們OR(開刀房,operation room)幫忙,那時看到學長焦急的表情,我腦中一陣混亂,心想完蛋了我真的中風了。
說也奇怪,電腦斷層與核磁共振沒有發現任何異常,神經學檢查也沒發現明顯失能,於是我休息幾天後就充滿着不安與疑惑出院了。
日後在復健科追蹤時,X光發現我第二頸椎與第一頸椎嚴重偏移,在沒有外傷史的情況下,復健科學長也只能解釋為開刀站姿太累,安排定期頸椎牽引與徒手治療。
但這天殺的頸痛越來越頻繁,從一個月一次到幾乎一週兩三次,快搞瘋我了。
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我決定離開center(醫學中心)轉到基層診所服務。
不過只要我工作看診太累,尤其是患者的治療反應不如預期時,頸痛便如影隨形地發作。於是我上網搜尋到澳門的一位整脊的陳師傅,一週飛一趟治療。
陳師傅的治療一開始幫助很大,我也開始對生活產生信心;但四個月後療效似乎到了瓶頸。當時陳師傅用彆口的普通話說他也束手無策了,我依然十分感謝他。
我也領悟到一件事:「醫者即使無法治癒每一個病人,但醫者能做的,都是患者當時最好的選擇。」
以往我對那些療效不好的患者總是感到自責與虧欠,但我或許不用這麼苛責自己。
後來因為疫情我也飛不出去,頸部這顆不定時炸彈讓我每天都焦慮不安,除了無法生活,如果在治療中害到病人該怎麼辦?
我不甘心就此退休,我正值外科醫師的黃金期啊,老天爺為何如此對我?
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所幸在一個學長的介紹之下,我找到一個神醫級的中醫師願意幫我治療,(銘按,當時聽到神醫名號,不禁驚道:啊,碗來洗依。)神奇的是,他幾乎沒對我做甚麼,有時候就在隔壁玩手機,我就奇妙地開始好轉。(銘按,不確定神醫是否想在此被提及,但有些看倌應該知道是誰了)。
他說我這不是單純結構的問題,而是心結,他沒興趣看是什麼東西,但提醒我一件事:
「你把自己壓縮的太小了,壓到已快感覺不到自己,疼痛是唯一讓你感受到自己存在的方法。」
從這句提醒,我才真正開始感到解脫,從電話那頭無聲地流淚,接連大哭了好幾天。我從小到大都覺得自己不太重要,只有把別人照顧好才有價值感,很少去問自己要什麼。治療頸痛是我少數真正為自己做的事,從這個角度去想,我開始感謝我的頸痛,而它也神奇地越來越少發生,近乎消失。
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我對Darron的體驗是不捨與喜悅,很高興他恢復健康以及領悟人生的智慧,又或許這二者是同一件事:病痛可能是為了帶領我們通往某些智慧而存在。
最後想跟每位讀者與患者們說的是:「妳/你,很重要。」
*保護當事者隱私,人物與部分細節經變造
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【診邊故事】伴大家入眠
病痛並沒有我們想像中的簡單
它在教導著 提醒著,甚至記憶著什麼
看完文章的各位可以好好感受
它是不是想跟你訴說什麼呢?
來跟阿銘師聊聊分享吧!
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今晚21:30【診邊小撇步】
●運動表現不理想?阿銘師核心速成班開課!(上集)
附上快速連結:
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並且阿銘師有一份問券想請大家做一些回饋
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#中西醫師黃獻銘 #診邊故事 #有種語言叫病痛
#疼痛是為了保護我們
同時也有154部Youtube影片,追蹤數超過10萬的網紅鄭淳予醫師 x 神經很有事,也在其Youtube影片中提到,#肩膀痛 #五十肩 大家因為疫情都辛苦了!相信很多媽媽、阿嬤、WFH上班族肩膀痠痛開始發作了!除了之前教過的肩頸伸展、枕頭擺位,今天要來教大家能緩解肩頸痠痛的居家復健操,很實用喔!有空一起來動一動吧!🔜🔜 #分享給更多需要的人知道 #伸展及枕頭擺位的影片連結附在下方留言中 🎬🎬 這個影片想讓你了...
stroke中風 在 浩爾譯世界 Facebook 的最佳解答
主動脈剝離的英文 還有 Google 實用新功能
有人說主動脈剝離就好比血管高速公路坍方,要趕快手術 😢
主動脈剝離
Aortic dissection (AD)
It occurs when an injury to the innermost layer of the aorta (主動脈)allows blood to flow between the layers of the aortic wall(主動脈壁各層之間), forcing the layers apart. (使血管層剝離)
常見症狀:
severe chest or back pain 嚴重胸痛或背痛
often described as "tearing" in character 常被形容有撕裂感
vomiting 嘔吐
sweating 冒汗
lightheadedness 頭重腳輕
stroke 中風
mesenteric ischemia 腸繫膜缺血
Aortic dissection can quickly lead to death from not enough blood flow to the heart or complete rupture(破裂) of the aorta.
查 dissection 的發音時發現 Google 搜尋的手機版出現 practice 功能,錄完還有點評,而且可重播,聽自己的發音跟官方版本比對!
我是使用英文版,不知道中文版有沒有這個功能。另外,目前似乎美式發音才有這功能,切換到英式則無。我第一音節故意讀成英式,就被美式糾正了 🤓
補充:之前知名藝人驟然離世的原因「心因性猝死」英文是 cardiogenic sudden death,不同於心肌梗塞 myocardial infarction(俗稱 heart attack)
大家多注意健康,也關心家人朋友 💗
stroke中風 在 新思惟國際 Facebook 的最讚貼文
Q:論文標題和結論能一樣嗎?雜誌社編輯如何看待這件事?
「Title 跟 conclusion 可不可以一樣,這個取決於你的證據強度、你的 study 的完整度。」
如果你做的是 prospective、randomized controlled、multicenter study,所以你的 conclusion 非常強,那你可以把你的 conclusion 就直接寫成你的標題。
對於雜誌社 editor 來說,我們是會在意你這個標題,如果你沒有足夠強度的話,我把你登在我的雜誌上,我等於幫你背書,這就是 editor 的想法。
有時候我們 editor 就會要求說,作者你可不可以把你的標題,改成沒有指示性的標題,大多數的時候,我建議大家還是使用中立的標題比較 safe。但是反過來說,如果你的 study design 真的夠好,然後你的 data 也足夠支撐,你(標題)就寫強一點啊!
像我剛剛前面講的那個,脊髓損傷病人容易中風的(例子),登在 Neurology 這個雜誌,我們那個標題其實就是已經寫了「increase the risk of stroke」,中風比例會增加,證據夠強,editor 也接受。
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課後最多校友成功發表的研究工作坊,深入淺出的課程設計、切身受用的交戰經驗。課後好評回饋,不論是初學者或進階者,都能有所收穫,滿載而歸!
🚩 2020 / 4 / 12(日)臨床研究與發表工作坊
下定決心,從零到一。為初學者量身設計的課程。
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《臨床研究與發表工作坊》講者陣容
【吳昭慶】
神經外科頂尖期刊 Journal of Neurosurgery: Spine 之核心編輯成員。從素人狀態起步,歷經 author / reviewer / speaker / editor,用研究與發表,讓世界知道自己的技術與專業。
【吳青陽】
從別人眼中的小手術 port A 開始,逐步登上外科第一名期刊 Annals of Surgery,發表多項獨到研究與專利,並有肺癌手術系列研究。用 PubMed 的足跡,榮耀自己胸腔外科醫師的身份!
【蔡依橙】
原創論文被引用破百次,領導制訂亞洲心臟電腦斷層 guideline 後,希望協助每個想在國際舞台發光的年輕朋友,於是辭職創業,全心投入課程規劃,協助大量傑出校友,活出更好的人生。
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年輕的臨床研究者,起步究竟需要什麼?我們年輕過、我們起步過、我們從什麼都沒有的狀況開始過,所以我們知道。從稿件送出,經過 editor / reviewer / revision 三關,究竟如何趨吉避凶;不講高深理論,直接從應用切入介紹統計,並實際讓你在自己的電腦上完成;初學者應該如何集中資源,避開常見誤區,我們給你務實建議。
《臨床研究與發表工作坊》最新活動
https://clip2014.innovarad.tw/event
stroke中風 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的最佳解答
#肩膀痛 #五十肩 大家因為疫情都辛苦了!相信很多媽媽、阿嬤、WFH上班族肩膀痠痛開始發作了!除了之前教過的肩頸伸展、枕頭擺位,今天要來教大家能緩解肩頸痠痛的居家復健操,很實用喔!有空一起來動一動吧!🔜🔜 #分享給更多需要的人知道 #伸展及枕頭擺位的影片連結附在下方留言中
🎬🎬 這個影片想讓你了解:
🔸做肩部運動前後,該先熱敷還是冰敷?
🔸正確爬牆運動分為正面及側面兩個環節!
🔸毛巾操你真的做對了嗎!有哪些眉角?
🔸升級版的鐘擺運動學起來!
#影片大綱
🔸肩部運動前,應該先熱敷
▫熱敷可以讓肩部周圍組織血液循環增加。
▫熱敷通常控制在15-20分鐘。
▫溫度只要比體表稍微高一些即可。
🔸正面爬牆運動,正確示範請見影片。
▫正面面對牆面,兩隻手指抵於牆上,手肘打直,手臂與牆壁呈現90度
▫手指頭沿著牆面爬升,手肘打直,身體也要跟著前進,而不是拱腰前進,一直到手臂有緊緊痠痠的角度,保持呼吸,維持10秒。
▫手指頭沿著牆面緩降,手肘打直,身體也要跟著後退,回到動作原點時,另一隻手可以協助疼痛的手慢慢放下。這樣的動作重複10次。
🔸側面爬牆運動,正確示範請見影片。
▫側面面對牆面,兩隻手指抵於牆上,手肘打直,手臂與牆壁呈現90度
▫手指頭沿著牆面爬升,手肘打直,身體也要跟著靠近牆面,而不是做側腰延伸來前進,一直到手臂有緊緊痠痠的角度,保持呼吸,維持10
秒。
▫手指頭沿著牆面緩降,手肘打直,身體也要跟著遠離牆面,回到動作原點時,另一隻手可以協助疼痛的手慢慢放下。這樣的動作重複10次。
🔸毛巾操,正確示範請見影片。
▫疼痛側的手抓住毛巾一頭,並超過脊椎中線。
▫利用不痛側的手慢慢地將毛巾往上拉,此時身體也沒有前傾或後仰的狀況,一直到肩膀有緊緊痠痠的感覺,保持呼吸,維持10秒,然後慢慢放鬆。這樣的動作重複10次。
🔸站姿鐘擺運動
▫肩膀自然放鬆垂下,利用啞鈴或是裝水寶特瓶的重量,輕輕地前後晃動。來回算一次,可以重複20到30次。
🔸趴姿鐘擺運動
▫找一張桌子或有椅背的椅子,讓身體前傾輕輕地趴在桌子或椅背上。
▫肩膀自然放鬆垂下,一樣利用末端重量帶動手臂輕輕地前後晃動。來回算一次,可以重複20到30次。
🔸肩部運動後,應該做冰敷
▫冰敷可以讓肩部周圍組織發炎反應降低。
▫冰敷通常控制在10-15分鐘。
▫冰敷溫度只要讓皮膚覺得涼涼的就好。
指導:謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講: 王培樺。謝劭玟
內容腳本 :謝劭玟。王培樺
後製剪輯: 黃詠荃。謝劭玟
#腦神經科 #50肩 #肩部運動 #肩膀痛
#爬牆運動 #毛巾操 #鐘擺運動 #肩膀熱敷 #肩膀冰敷
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#關於鄭淳予醫師
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#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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stroke中風 在 [email protected] Youtube 的最佳貼文
中風與認知障礙症 - 陳鎮中內科專科專科醫生@FindDoc.com
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(一)中風後會引致認知障礙症? 00:06
(二)如何延緩認知障礙症的發生及惡化? 01:30
(三)如何及早發現認知障礙症? 03:19
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1. Sun, J., Tan, L., & Yu, J. (2014). Post-stroke cognitive impairment: epidemiology, mechanisms and management. Annals of translational medicine, 2 8, 80.
2. Alvarez-Sabin, J., & Roman, G. C. (2010). Citicoline in Vascular Cognitive Impairment and Vascular Dementia After Stroke. Stroke, 42(1, Supplement 1). doi:10.1161/strokeaha.110.606509
3. Department of Health. (2020). Dementia. Retrieved March 20, 2020 from https://www.elderly.gov.hk/english/common_health_problems/dementia/dementia.html
4. HKADA. (2020). Treatment. Retrieved March 20, 2020 from https://www.hkada.org.hk/treatment
5. Saver, J. L. (2008). Citicoline: Update on a Promising and Widely Available Agent for Neuroprotection and Neurorepair. Reviews in Neurological Diseases, 5(4), 167-177.
6. Alvarez-Sabín, J., Ortega, G., Jacas, C., Santamarina, E., Maisterra, O., Ribo, M., . . . Román, G. C. (2013). Long-Term Treatment with Citicoline May Improve Poststroke Vascular Cognitive Impairment. Cerebrovascular Diseases, 35(2), 146-154. doi:10.1159/000346602
7. Alvarez-Sabín, J., Santamarina, E., Maisterra, O., Jacas, C., Molina, C., & Quintana, M. (2016). Long-Term Treatment with Citicoline Prevents Cognitive Decline and Predicts a Better Quality of Life after a First Ischemic Stroke. International Journal of Molecular Sciences, 17(3), 390. doi:10.3390/ijms17030390
8. Ngandu, T., Lehtisalo, J., Solomon, A., Levälahti, E., Ahtiluoto, S., & Antikainen, R. et al. (2015). A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. The Lancet, 385(9984), 2255-2263. doi: 10.1016/s0140-6736(15)60461-5
9. Nasreddine, Z. S., Phillips, N. A., Bã©Dirian, V. R., Charbonneau, S., Whitehead, V., Collin, I., … Chertkow, H. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment. Journal of the American Geriatrics Society, 53(4), 695–699. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
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#掃除搬重物撇步 祝大家牛年行大運!大家都順利渡過大掃除了嗎!許多人過年期間陸續都有勞動和搬重物的機會,但別人在開心放假,你卻是整個年都在痠痛中渡過嗎?其實掃拖、擦窗戶、搬重物都是有撇步的,連抹布大小的選擇都有眉角,今天我們就來教大家大掃除時掃得乾淨、動得聰明的重要觀念!!🤜🏻🤛🏼🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
痠痛舒緩伸展術
肩頸伸展:https://youtu.be/yDCjiaRlK9g
腰臀伸展:https://youtu.be/v2b_8bUmhbE
手臂、手腕伸展:https://youtu.be/IfduiRM6HE4
🎬🎬 這個影片想讓你了解:
🔸什麼錯誤打掃姿勢讓你總是腰痠背痛?
🔸增加效率及減少痠痛的正確打掃姿勢!
🔸搬運重物的正確姿勢!
#影片大綱
🔸什麼錯誤的打掃姿勢讓你總是腰痠背痛?
▫掃地拖地的過程中過度彎腰
▫直接彎腰搬重物
▫擦拭高處櫥櫃及窗戶時踮腳、過度拱腰或是仰頭
🔸減輕腰痠背痛的正確姿勢
▫掃地拖地的正確姿勢:雙腳一前一後站成弓箭步,調整掃把或是拖把的握柄長度讓腰部不用過度彎曲,然後利用弓箭步前腳大腿的力氣,將膝蓋彎曲、伸直達到動拖把的目的,這樣的姿勢可以有效降低腰部肌肉及腰椎椎間盤的負擔!
▫搬運重物的正確姿勢:雙腳一前一後蹲下,將重物靠近身體的重心,利用核心肌肉及大腿的力氣將重物搬起,絕對要避免直接彎腰將重物搬起!
▫擦拭高處櫥櫃及窗戶的正確姿勢:利用長柄抹布及弓箭步的姿勢,降低踮腳、拱腰、仰頭的機會,以降低肩頸痠痛及腰痠背痛的機率。
▫抹布大小的選擇:選擇跟自己手掌大小差不多大小的抹布,這樣在使用及擰乾的過程中,可以有效降低手腕的壓力。
🔸大掃除也是可以「分期付款」的
▫分區域、分次、分天進行打掃工作
▫家是大家的,應一起分攤打掃日程
▫灑掃工作結束也應該配合簡單的伸展避免痠痛發生喔
指導:謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講 王培樺。謝劭玟
內容腳本 :謝劭玟。王培樺
後製剪輯: 黃詠荃。謝劭玟
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#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
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